Implantación y seguimiento de filtros de vena cava inferior. Experiencia durante 11 años.

Autores: Bioque Rivera JC, Zurera Tendero L, Feu Collado N, Rubio Sánchez J, Vaquero Barrios JM, Santos Luna F, Pascual Martínez N, Muñoz Cabrera L.
Revista Española de Patología Torácica 2000; 12 (3): 151-159.

Estudio retrospectivo que revisa las complicaciones desarrolladas en pacientes sometidos a implantación de filtro de vena cava inferior (FVCI) para la profilaxis del Tromboembolismo pulmonar (TEP). Se valora la utilidad de un protocolo de seguimiento basado en controles clínicos y radiológicos mediante técnicas de imagen "no invasivas" como la tomografía computerizada (TC) y resonancia magnética (RM), a los 6, 12 y 24 meses postimplante.

Entre 1987 y 1998 se insertaron 72 filtros de vena cava inferior (FVCIs): 24 Günther, 33 LGM, 13 Anthéor y 2 Simon Nitinol; a 37 mujeres y 35 hombres; de entre 16 y 81 años de edad (media 58,65). Todos los pacientes estaban diagnosticados de trombosis venosa profunda (TVP) de miembros inferiores (MMII) mediante flebografía y 54 de TEP mediante gammagrafia de perfusión y/o arteriografía pulmonar. Las indicaciones para el FVCI fueron: profilaxis ante trombos flotantes 47%; TEP recurrente 32%; contraindicación para anticoagulación (ACO)19%; efectos secundarios de ACO 18 % y TEP masivo 8 %.

Se produjeron tanto complicaciones inmediatas: malposición o deformidad (9 pacientes), apertura incompleta ( 4 ) y migración caudal ( 4 ), como tardías: la muerte de 1 enfermo (por reagudización de EPOC), el TEP de repetición (1 enfermo) y la trombosis del filtro (en 3 pacientes a los 6 meses, 3 al año y 2 a los 2 años).

Los FVCIs son un método eficaz y seguro en la prevención del TEP. Los mejores resultados fueron con el LGM. Creemos que para el seguimiento, técnicas como la TC y la RM y controles a los 6 y 12 meses pueden ser suficientes.

Primer premio XXVI Congreso Neumosur.