Autores
A.J. Pérez Aragón,, I.M. Lopez Contreras,, F.J.Pacheco Sánchez-La Fuente, M.F.Moreno Galdó, E. Urrutia Maldonado, A.M. Martínez-Cañavate Burgos, M.P. Azcón González de Aguilar
Introducción
Analizar durante un período de 10 años, los pacientes afectos de bronquiectasias (no fibróticos quísticos) seguidos en nuestra Unidad de Neumología Infantil y determinar cuales fueron las causas más frecuentes que originaron dicha patología, qué repercusión clínica y funcional ha tenido y cuál ha sido el tratamiento realizado.
Metodología
Se analizan 28 pacientes (15 mujeres y 13 varones) con edades entre 3 a 16 años, que presentaron síntomas compatibles con bronquiectasias (neumonía recurrente, atelectasia persistente, expectoración frecuente, ) Se estudian la pauta diagnóstica, localización preferente, etiología, positividad del cultivo de esputo, repercusión funcional y tratamiento realizado. En todos se realizó diagnóstico de confirmacion con TC y TCAR en los últimos 2 años, que dispusimos de él, y en 12 pacientes estudio gammagráfico (previo a posible cirugía).
Resultados
En el 64% la localizacion preferente fue la língula, siendo en el 28% bilaterales. El 80% presentaba lesiones cilíndricas y la etiología más frecuente fue la infecciosa en el 82% de los casos. En cultivo de esputo se aisló Haemophillus Influenzae (50%) y Streptococcus Pneumoniae (11%), siendo el cultivo negativo en 7 pacientes. El estudio funcional (19 pacientes) fue normal en 36,8% con patrón mixto en el 36,8%. 8 pacientes (32%) precisaron tratamiento quirúrgico de los cuales 5 continuaron con afectación importante (3 discinesias ciliares, 1 bronquiolitis obliterante, 1 anemia aplásica con insuficiencia renal).
Conclusiones
1.No se pudo validar la calidad de vida al no existir un cuestionario específico para la edad pediátrica. 2.Ante la sospecha es preferible realizar TC, la TCAR puede ayudar a establecer un diagnóstico más específico y, junto a la menor dosis de radiación, la convierte en una técnica de primera elección para establecer un diagnóstico. 3.Es necesario valorar la patología de base antes de indicar el tratamiento quirúrgico, analizando la relación riesgo-beneficio.
