Autores
G. GALLARDO VALERA, S.B. MORENO MERINO, F. CÓZAR, A.I. TRIVIÑO RAMÍREZ, F. QUERO, R. JIMÉNEZ, M. CONGREGADO, J. LOSCERTALES
Introducción
La decorticación pleural es la técnica quirúrgica empleada para conseguir la reexpansión pulmonar en procesos de paquipleuritis. La vía de abordaje utilizada tradicionalmente es la toracotomía, pero actualmente se esta realizando también cirugía videotoracoscópica en procesos en fase fibrinopurulenta. El objetivo de esta comunicación es mostrar los resultados de nuestra experiencia y valorar la utilidad de la misma en el tratamiento de la decorticación pleural.
Metodología
Hemos realizado un estudio retrospectivo con 13 pacientes intervenidos por videotoracoscopia (VT). Sexo: 7 mujeres y 6 hombres con una edad media de 40,5 a�os (17-64). La patología de base fue: 12 empiemas pleurales (7 derechos y 5 izquierdos) y 1 hemotórax postraumático (derecho). La videotoracoscopia se realizó con 3 ó 4 puertas de entrada de 12 mm. y una óptica de 0º, practicando una decorticación completa permitiendo la reexpansión pulmonar.
Resultados
El tiempo medio de intervención fue de 120 minutos (75-165). Estancia media hospitalaria de 9,5 días (3-16). Morbilidad: 2 casos de fuga aérea prolongada de 14 y 15 días que no requirieron reintervención. La mortalidad perioperatoria (30 días) fue del 0%.
Conclusiones
La técnica videotoracoscópica consiguió buenos resultados en nuestra serie, acortando la estancia hospitalaria, el tiempo de intervención, la morbilidad y la recuperación funcional sin necesidad de reintervención alguna. Aunque se trata de una serie corta de pacientes y que habrá que esperar resultados a largo plazo, pensamos que debería constituir el tratamiento de elección para la decorticación pleural en procesos en fase fibrinopurulenta.
