Autores
C Maza Ortega, J.M. Morales Morales, S. Cobeña Rondán, C. García Vadillo
Introducción
La población cada vez es más longeva y con mejor calidad de vida, por lo que nos enfrentamos a una población cada vez más numerosa que exige de forma justa un trato diagnóstico y terapéutico semejante al proporcionado a edades más jóvenes. El SAHS afecta a 15-20% de los pacientes mayores de 65 años, y este porcentaje aumenta con la edad. Uno de cada 4 estudios en nuestro país se realiza a ancianos y más del 60% son tratados con CPAP. A pesar de haber demostrado eficacia, apenas hay estudios con evidencia que indiquen como manejar el SAHS en este estrato de población. El objetivo es valorar el cumplimiento de la CPAP en pacientes con edad superior a 70 años.
Metodología
Estudio descriptivo de pacientes mayores de 70 años diagnosticados mediante poligrafía en domicilio y tratados con CPAP en nuestra Unidad de HU Puerto Real durante los años 2012 y 2013.
Resultados
Fueron incluidos 52 pacientes mayores de 70 años, tratados mediante CPAP iniciada en 2012 y 2013. Supone el 18% de todos los pacientes tratados. El 77% fueron varones. La decisión de tratar se tomó en base a las normativas SEPAR, teniendo en cuenta también en pacientes con menor autonomía el apoyo familiar. La escala de somnolencia de Epworth se usó de forma orientativa antes y después del inicio de la terapia para evaluar la mejoría o no de la hipersomnia. Pacientes cumplidores (> de 3.5 h/día) total 19 pacientes: un 36´5%. Si analizamos el subgrupo mayor de 80 años (8 pacientes) el cumplimiento es del 13%.
Conclusiones
A pesar de estar reconocida que la edad no debe limitar la decisión de tratar el SAHS en nuestra revisión, la edad mayor a 70 años condiciona una pobre adherencia al tratamiento con CPAP, siendo esta adherencia menor a más edad de la población. Los pacientes con más edad han precisado más consultas médicas para conseguir mejor adherencia al tratamiento. La escala de somnolencia de Epworth no está validada para este subgrupo poblacional, por lo que necesitamos otros instrumentos para valorar la mejoría clínica.
