Autores
A. León Jiménez, J. Sánchez Montero, A. Hidalgo Molina, M. Sánchez Bommatty, M. Sánchez Benítez, E. González-Moya, F. Romero Valero
Introducción
La existencia de nuevas formas de suministro de oxigenoterapia ambulatoria como por Concentrador Portátil (CP), ofrece la oportunidad de aumentar la autonomía del paciente y por ende su calidad de vida. No obstante, las diferencias que existen con el Oxígeno Líquido (OL) plantea la posibilidad de que no todos los pacientes puedan trasladarse de OL al CP. Por ello, nuestro objetivo ha sido comprobar si existen diferencias en los resultados de la prueba de marcha de 6 minutos la realizada con CP en comparación con OL.
Metodología
17 pacientes en programa de Oxigenoterapia Domiciliaria solicitaron el paso de OL a CP. El protocolo de transición incluía un test de marcha de 6 minutos junto con una monitorización durante 24 horas de los niveles de saturación y frecuencia de pulso. La pulsioximetría en la prueba de marcha y de 24 horas se realizó con el pulsioxímetro Minolta Pulsox 300i. El dispositivo de oxígeno líquido utilizado en las pruebas fue el que disponía el propio paciente y el CP fue el modelo Inogen One G2. Los pacientes estaban diagnosticados de EPOC en 10 casos, neumopatia intersticial en 4, Bronquiectasias en 2 e Hipertensión Pulmonar-Cardiopatia en 1.
Resultados
El grupo lo constituyeron 12 varones y 5 mujeres. La edad media fue de 63,2 años con límites de 20 a 77 años y Desviación Estándar (DE) de 14,5. El Índice de Masa Corporal (IMC) fue 28,6 de media con Valores Límites (VL) de 16 a 48,7 (DE 8,45). Prueba de marcha de 6 minutos con OL: La SpO2 inicial de partida fue 95,2%(VL: 92-98; DE 1,6). Esta SpO2 fue conseguida con flujos de OL de 2 a 4 (2,9 LPM de media). La SpO2 mínima fue 87% (VL: 72-96; DE 6,8). El CT 90 fue del 35% (VL: 0-85; DE 35,3). La disnea final en la prueba medida por la escala de Borg fue de 4 de media (DS: 2,4). La distancia recorrida como porcentaje de su teórico fue del 54,8% (VL: 7,2-77,9; DS: 18,9). Prueba de marcha de 6 minutos con CP: La SpO2 inicial de partida fue 95,3%(VL: 92-98; DE 1,6). Esta SpO2 fue conseguida con rangos de OL de 2 a 5 (3,7 LPM de media). La SpO2 mínima fue 85,2% (VL: 71-93; DE 6,1). El CT 90 fue del 44,5% (VL: 0-98,5; DE 33,5). La disnea final en la prueba medida por la escala de Borg fue de 4,5 de media (DS: 1,9). La distancia recorrida como porcentaje de su teórico fue del 55,3% (VL: 14,3-88,7; DS:22,3). La prueba con CP la realizaron sólo 15 de los 17 pacientes. Uno la rechazó en los primeros minutos de colocarse la gafa nasal y el otro a los dos minutos de iniciada la prueba, el primero por intolerancia y el segundo por disnea intensa. No hubo diferencias en la distancia caminada ni disnea final. El CT90 fue 9,4 puntos superior en el grupo con CP. El CT 90 se incrementó más de un 10% en 9 de los 15 pacientes (60%) y más de un 20% en cuatro de ellos (26,6%).
Conclusiones
La prueba de marcha de 6 minutos con CP puede identificar pacientes en los que la Oxigenoterapia mediante CP resulta menos efectiva que mediante OL.
