Autores
A. Hidalgo Molina, G. Jiménez Gálvez, C. España Domínguez , L.C. Márquez Lagos, M. Pérez Morales, A. Arnedillo Muñoz, A.León Jiménez
Introducción
La espirometría es una de las pruebas complementarias fundamentales en Neumología. Durante años su realización se ha limitado al área de la Neumología por su escasa accesibilidad fuera de ella. Sin embargo, cada vez son más los Centros de salud que disponen de espirómetros para su realización. Diversos estudios han puesto de manifiesto una menor calidad de las espirometrías realizadas en centros de salud comparadas con las realizadas en Neumología.
El objetivo de este estudio fue valorar la calidad de las espirometrías realizadas en los centros de salud de nuestra área sanitaria (Bahía de Cádiz-La Janda).
Metodología
Estudio retrospectivo descriptivo de las espirometrías realizadas en los Centros de Salud del área Bahía de Cádiz-La Janda.
Analizamos las espirometrías basándonos en los criterios de aceptabilidad de la SEPAR de 2013. Dividimos los errores cometidos en la realización de las espirometrías en errores al inicio de la prueba (Volumen de extrapolación retrógrada mayor a 150ml o 5% de la FVC), errores en el transcurso de la curva (presencia de artefactos) y errores en la finalización de la misma (Duración menor de 6 segundos y/o finalización brusca).
Consideramos como aceptables las espirometrías en las que no se cometían error alguno mientras que aquellas espirometrías que presentaran un error en cualquiera de sus partes se consideraron como inaceptables.
Resultados
Se han analizado un total de 170 espirometrías. 92 de ellas (54,1%) fueron basales y 78 (45,9%) tenían prueba postbroncodilatadora. 43 espirometrías (25,2%) fueron aceptables mientras que 127 (74,8%) fueron inaceptables.
En 9 espirometrías (5,3%) se detectaron errores al inicio de la prueba, En 60 espirometrías (35,3%) existieron errores en el transcurso de la misma, mientras que en 108 espirometrías (63,5%) habían errores en la finalización.
Tras interpretar los resultados de las espirometrías, 60 de ellas (35,3%) tenían un patrón ventilatorio dentro de la normalidad. 59 espirometrías (34,7%) presentaban un patrón ventilatorio obstructivo, mientras que 51 espirometrías (30%) presentaban un patrón ventilatorio alterado no obstructivo.
Conclusiones
Las espirometrías realizadas en los centros de salud de nuestra área sanitaria son en general de mala calidad cumpliendo solo una cuarta parte de ellas criterios de aceptabilidad.
La prueba postbroncodilatadora se realizó en menos de la mitad del total de las espirometrías analizadas.
El error más frecuente es la mala finalización de la técnica fundamentalmente por una espiración menor a 6 segundos.
