Autores
M. ORTA CAAMAÑO, M. JIMÉNEZ ARROYO, M. HIDALGO SÁNCHEZ, A. BELLIDO MALDONADO, Y. GONZÁLEZ MARÍN, B.O. GÓMEZ PARRAS, D.P. RODRÍGUEZ LÓPEZ, A. LOSA GARCÍA-UCEDA, E. MORALES MANRUBIA, J.A. RIESCO MIRANDA
Introducción
En la EPOC la enfermedad cardiovascular es la comorbilidad más frecuente y condicionante del pronóstico de supervivencia. El tabaco se considera el factor etiopatogénico común a la EPOC y su comorbilidad cardiovascular. Actualmente se sabe que existen biomarcadores que condicionan el pronóstico y manejo terapéutico de la agudización de EPOC (AEPOC).
El objetivo de nuestro estudio es realizar un análisis diferencial de biomarcadores asociados a comorbilidad cardiovascular según el hábito tabáquico en pacientes (p.) que ingresan por AEPOC e Insuficiencia Cardíaca (IC).
Metodología
Se realiza un estudio prospectivo de dos meses de duración, en el que se recogen datos de p. que ingresan en nuestro hospital con el diagnóstico principal de agudización de EPOC (AEPOC) ó IC.
Se estudian variables epidemiológicas, datos de tabaquismo, Índice de Masa Corporal (IMC), comorbilidades cardiovasculares (arritmia, cardiopatía isquémica, hipertensión arterial, IC) y biomarcadores (Fibrinógeno, Proteína C Reactiva (PCR), Troponina T, Péptido natriurético cerebral (ProBNP)). La información obtenida se almacena en una base de datos diseñada al efecto y se realiza análisis estadístico mediante el programa SPSS Statistics.
Resultados
Se incluye un total de 52 p. con edad media de 72 años (DS ± 9,90), siendo fumadores activos (FA) 10 p (19.2 %) (70% varones y el 30% mujeres), exfumadores (EF) 28 p (53,8%), (92,85% varones y 7,15% mujeres), nunca fumadores (NF) 14 p (27%) (28,57% varones y 71,43% mujeres) todos ellos en el grupo de IC. Se observa predominio de varones en las AEPOC con un 100 % de antecedente de tabaquismo. En el grupo de IC disminuye la prevalencia del antecedente de tabaquismo e incrementa claramente la población femenina a expensas del grupo NF. El estudio de comorbilidad cardiovascular presenta una mayor frecuencia en el grupo de EF sin encontrar diferencias entre ellas y la condición de tabaquismo.
Finalmente, al realizar el análisis diferencial entre las cifras de los diferentes biomarcadores y el hábito tabáquico (FA, EF y NF) con subgrupos según si habían ingresado por AEPOC o insuficiencia cardíaca, observamos que no existen diferencias significativas entre los diferentes grupos.
Conclusiones
En nuestro medio, la agudización de EPOC es claramente predominante en varones con antecedente de tabaquismo y edad superior a 70 años que asocian un importante número de comorbilidades cardiovasculares.En nuestra muestra, los valores de biomarcadores estudiados no presentan diferencias según la condición actual de hábito tabáquico en el contexto de AEPOC e IC.
