Autores
M.P. Pérez Soriano, M. Arroyo Varela, J. Torres Jiménez, E.M. Pérez Ruiz, C. Vergara Ciordia, J.L. De La Cruz Ríos
Introducción
Las Unidades de Trastornos Respiratorios del Sueño (UTRS) de adultos están enfocadas fundamentalmente al estudio del Síndrome de Apnea Hipopnea del Sueño (SAHS). En nuestra unidad se estudian unos 900 pacientes adultos al año, de los que el 75% se estudian por polisomnografía convencional (PSG). Sin embargo cada vez resultan más frecuentes los estudios de sueño en niños ya que los servicios de Pediatria no suelen estar dotados del material necesario para realizar este tipo de pruebas. Por ello, desde Pediatría nos solicita colaboración. Los neumólogos de adultos tenemos que estar familiarizados con el paciente pediátrico y debemos tener en cuenta que los límites de normalidad (LIN) y los patrones de sueño en el niño difieren de los del adulto.
Metodología
Estudio retrospectivo de los últimos 3 años analizando los resultados de 30 PSG realizadas en niños. Los datos recogidos han sido: sexo, edad, patología principal de base, índice de apnea hipopnea (IAH), parámetros oximétricos habituales e hipnograma.
Resultados
30 niños con edades comprendidas entre los 3 y 14 años.
De los 30, solo 4 no han llegado a ser estudios completos
De los 30, 20 padecían enfermedades congénitas graves y de los 10 restantes, 2 eran obesos y 1 hipertenso y 7 no padecían enfermedad previa.
De los 29 a los que se analizó el IAH, 13 tenían un IAH ? 3 (6 con IAH > 10).
De los 30, 14 de ellos alcanzaron SatO2<90% en algún momento durante el sueño aunque, a excepción de un paciente, mantenían SatO2 medias >90%.
Se observó que los niños tuvieron un hipnograma distinto al habitual en adultos, con un porcentaje de sueño de ondas lentas (47% de media) mayor que en los adultos.
No tomamos ninguna decisión terapéutica en los niños que tuvieron un estudio nocturno normal, en el LIN o con trastornos leves, que fueron 24 de los 30 casos, mientras que en los 6 casos restantes, en los que se obtuvieron resultados más severos, sí la tomamos, consensuada con su pediatra. Consistieron en: instauración de CPAP en 4 casos e instauración de BiPAP en 2 casos, uno de ellos con oxígenoterapia.
Conclusiones
- Los estudios polisomnográficos en niños son < 1% del total en nuestra UTRS.
- La mayoría de los niños padecían una patología de base severa
- Se realizó un estudio completo en 26 de los 30 pacientes
- La mayoría de los estudios fueron normales, estaban en el LIN o tenían trastornos respiratorios leves.
- Solo el 20% precisó iniciar tratamiento con CPAP o BiPAP en consenso con su pediatra.
- Es posible que los neumólogos de adultos tengamos que estar familiarizados con la patología del sueño en la población infantil.
