Autores
A. Gil Morillas, G. Pérez Chica, A. M. Vílchez Parras, M. López López, C. Lacárcel Bautista
Introducción
Determinar los puntos clave en cuanto a edad, sexo, comorbilidad y servicio de ingreso a la hora de predecir una mayor estancia hospitalaria.
Metodología
Estudio de cohortes retrospectivas mediante revisión sistemática de historias clínicas de los ingresos hospitalarios por neumonía en el CHJ en el periodo semestral del 01/01/2016-30/06/2016. Se incluyó en el estudio el primer ingreso con diagnóstico al alta de neumonía adquirida en la comunidad en los servicios de Neumología, Medicina Interna e Infecciones, excluyéndose ingresos sucesivos y derivación a unidades de larga estancia.
Resultados
La muestra fue de 199 pacientes con una edad media de 69,59(20,03). El valor mínimo de edad fue de 14 años y el máximo de 102 años. El 55,8% de los pacientes fueron hombres. La distribución de los pacientes por servicio fue homogénea
La estancia hospitalaria no se distribuye como una normal (p<0.05), por lo que se usaron técnicas no paramétricas para compararla. La estancia media hospitalaria fue 9,1(6,6) días y la mediana 8 días. El mínimo de días de estancia hospitalaria fue 1 y el máximo 57 días. La estancia media por sexo fue similar, en varones 9,35(7,73) días y en mujeres 8,83(4,87) días. En cuanto a la estancia media por grupo de edad destaca una menor estancia media a medida que la edad es mayor, presentando una estancia media máxima el grupo de 50-59 años (10,08) y una estancia media mínima el grupo de 80-89 años (8,62). Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas para los días de estancia hospitalaria por sexo (p=0,594) o por grupos de edad (0,564).
No se encontraron diferencias significativas en la estancia por servicio (p=0,144) a pesar de que en la distribución por ubicación: Neumología 7,55(2,55), Medicina Interna 9,54(5,11) e Infecciones 10,46(10,03).
Para determinar si existía relación entre comorbilidad y estancia media se realizó el Índice de Comorbilidad de Charlson clásico a toda la muestra, donde más de la mitad de los pacientes (52,3%) tenían un Índice de Comorbilidad de Charlson leve, el 14.1% moderado y el 2.5% severo, aunque sin encontrar significación estadística al relacionarlo con los días de estancia media hospitalaria (8.94, 9. 36 y días respectivamente). Ajustamos el Índice de Comorbilidad de Charlson por edad, reagrupándose la muestra en los grupos de Índice de Charlson leve (47.2%) y severo (39.7%), igualmente, sin encontrar significación estadística en su relación con los días de estancia media (p=0.46).
Conclusiones
- En cuanto a la estancia media por grupo de edad, destaca una menor estancia media a medida que la edad es mayor, presentando una estancia media máxima el grupo de 50-59 años (10,08) y mínima el grupo de 80-89 años. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas para los días de estancia hospitalaria por sexo (p=0,594) o edad (0,564).
- No encontramos influencia del grado de comorbilidad, comorbilidad-edad o servicio de ingreso a la hora de predecir una mayor estancia media hospitalaria.
