Autores
M. P. Lobato de la Sierra, C. González Pérez, A. Cabeza Serrano, J. C. Rodriguez, J. G. Soto Campos, C. Cabrera Galán
Introducción
El reslizumab es un anticuerpo monoclonal anti-IL-5 que ha sido aprobado para la terapia de mantenimiento complementaria del asma grave en pacientes de 18 años o más y que tienen un fenotipo eosinofílico (definido como un recuento absoluto de eosinófilos en sangre periférica de 400/microL o mayor) El objetivo del estudio es evidenciar la eficacia del Reslizumab en pacientes con asma grave pertenecientes al Hospital Universitario de Jerez de la Frontera.
Metodología
Hemos diseñado un estudio descriptivo, de carácter retrospectivo. Para ello hemos revisado las historias de los 22 pacientes que se encuentran actualmente en tratamiento con Reslizumab.
De cada paciente hemos recabado los siguientes datos: Edad, sexo, tiempo de evolución, agudizaciones anuales, consultas en urgencias, hospitalizaciones, ingresos en UCI, ACT, función pulmonar (FVC, FEV1, FEV1/FVC) y recuento de eosinófilos en sangre periférica antes y tras 4 meses y 1 año de tratamiento. Analizamos los datos y los presentamos mediante medias y DE.
Resultados
Se analizaron los datos post tratamiento a los 4 meses de 17 (77,7%) de los 22 pacientes en tratamiento con reslizumab y al año. 5 pacientes no han podido ser analizados, 4 de ellos (23,5%) no llevaban suficiente tiempo en tratamiento como para poder entrar en nuestro estudio y 1 (5,82%) se desestimó por no cumplir el tratamiento.
Antes del ser tratados, 16 (94,4%) de los 17 pacientes analizados referían mal control del asma (Resultados de cuestionario ACT <20), 15 (83%) más de 2 agudizaciones al año, 12 (66,6%) de ellos acudieron a urgencias hospitalarias al menos alguna vez para control de la sintomatología, 8 (47,1% ) habían sido hospitalizados en la planta de neumología como mínimo en una ocasión y sólo uno de ellos (5,8%) requirió ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Tras el tratamiento se aprecia incremento de más de 5 puntos en el cuestionario ACT en el 100% de los tratados, alcanzándose buen control de la sintomatología asmática en 9 (52%) de ellos. El número de agudizaciones por año se redujo en 14 de los 15 que las referían (93,3%), las consultas a urgencias hospitalarias solo se repitieron en 2 (16,6%) y no se registraron ingresos hospitalarios en el 100% de los tratados.
El número y porcentaje de eosinófilos en sangre se redujo a un valor medio de 74 células/mcL. Los valores de FEV1 aumentaron en más de 100 ml en más de la mitad de los pacientes (10, un 58,8%)
Conclusiones
1-El tratamiento con Reslizumab en pacientes con asma grave no controlado reduce número de agudizaciones, consultas a urgencias e ingresos
2-Un importante porcentaje de pacientes tratados alcanza un buen control de la sintomatología asmática.
3-Se consigue una mejoría funcional significativa en más de la mitad de los pacientes.
