Autores
C. Cabanillas Díez-Madroñero, C. Montaño Montaño, E. Morales Manrubia, Á. Losa García-Uceda , B. Barragan Pérez, J.A. Durán Cueto, C. de Dios Calama, M.E. Ruiz Carretero, J.A. Riesco Miranda
Introducción
Actualmente existe un creciente interés por conocer el estado nutricional y su influencia sobre el pronóstico y calidad de vida del paciente (p.) con EPOC. En base a ello hemos desarrollado el siguiente trabajo que tiene como objetivo conocer el perfil nutricional que presentan los p. con EPOC en nuestro medio.
Metodología
Se realizó un estudio prospectivo de 2 meses de duración (15 septiembre-15 noviembre) en el que se incluyeron p. diagnosticados de EPOC y en seguimiento por nuestras consultas.
A partir de su historia clínica se recogieron variables epidemiológicas, clínicas, analíticas, espirométricas y antropométricas. La valoración nutricional se hizo mediante el estudio de bioimpedancia y el riesgo de desnutrición se evaluó mediante los cuestionarios Mini Nutritional Assessment (MNA) (p. >65 años) y Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) (p. <65 años). Los datos se almacenaron en una base creada al efecto. El estudio estadístico se realizó mediante programa informático PASW Statistics 18.
Resultados
Se incluyeron de forma aleatoria un total de 75 p. (87% varones y 13% mujeres). La edad media fue 69 años. El 27% fueron fumadores activos y el 73% exfumadores. 51 p. (68%) presentaron algún factor de riesgo cardiovascular (FCRV).
El perfil de EPOC fue bajo riesgo (FEV1 59.9%, disnea clase I y no exacerbador). Los datos analíticos fueron normales, excepto ligero aumento de PCR.
En nuestra muestra el peso medio fue 73.6 kg (con un IMC de 26.7). A través de la bioimpedancia obtuvimos los siguientes resultados de promedio:
- Masa mineral ósea: 2.67 kg.
- Porcentaje de masa grasa: 27.1%.
- Porcentaje de masa libre de grasa: 72.8%.
- Índice de grasa visceral: 14.25.
- Índice de masa muscular: 12.5
- Índice de tasa metabólica (ITM): 68% presentaron ITM alto, 22.7% ITM medio y 9.3% ITM bajo.
- Metabolismo basal (MB): 69.3% presentaron un MB alto, 29.3% MB normal y 1,3% MB bajo.
Según cuestionarios mencionados el 81.3% de nuestra muestra presentó bajo riesgo de desnutrición, el 14.7% moderado riesgo y un 4% alto riesgo de desnutrición.
Conclusiones
El perfil nutricional del p. con EPOC en nuestro medio corresponde a varón exfumador de edad avanzada, con algún FRCV, poco sintomático con grado de obstrucción leve, obeso, mineralización ósea normal y masa muscular media, metabolismo basal y tasa metabólica elevados y riesgo bajo de desnutrición.
Pensamos que estos datos avalan la necesidad del consejo e intervención nutricional en el paciente con EPOC.
