Autores
N. Matallana Encinas,, M.C. García García,, L.M. Sierra Murillo,, S. Hernández Gómez,, J. Hernández Borge,, J.A. Gutiérrez Lara,, M. Benítez-Cano Gamonoso,, M.T. Gómez Vizcaíno,, P. Íñigo Naranjo,, F.L. Márquez Pérez.
Introducción
La baja adherencia a las guías clínicas en la EPOC es frecuente, siendo la infra o sobreprescripción de broncodilatadores la causa principal de un tratamiento inadecuado. Existen discrepancias entre las recomendaciones establecidas por las guías clínicas y el tratamiento broncodilatador empleado, principalmente en relación con la sobreutilización de los corticoides inhalados. Nuestro objetivo ha sido evaluar los factores que pueden influir en la adecuación del tratamiento broncodilatador a las guías clínicas.
Metodología
Estudio transversal de pacientes diagnosticados de EPOC realizado desde marzo de 2016 hasta noviembre de 2018. Se ha registrado la adecuación del tratamiento broncodilatador al nivel de gravedad de la EPOC mediante entrevista personal, además de la adherencia al mismo, entre otras variables.
Resultados
Se incluyeron 352 pacientes diagnosticados de EPOC (87,2% varones; edad media: 69,03 ± 8,99 años). El 97,2% presentaban comorbilidades. El 57,7% empleaban más de un broncodilatador, siendo correcta su cumplimentación en el 84,9%. El 43,2% fue catalogado GOLD D (GOLD 2017) y el 45,7% fenotipo agudizador (bronquitis crónica: 40,6% y enfisema: 5,1%) (GesEPOC 2017); considerándose correcto el tratamiento empleado en la mayoría de los casos (GOLD: 68,2%; GesEPOC: 66,8%). El 66,8% presentaron exacerbaciones el año previo, precisando ingreso hospitalario el 27,8%. La severidad de la EPOC (GOLD 2017 y GesEPOC 2017), el cumplimiento del tratamiento inhalado, la presencia de exacerbaciones y una peor calidad de vida (p<0,05) se han relacionado con una correcta adecuación del tratamiento broncodilatador a las diferentes guías clínicas.
Conclusiones
1 La mayoría de los pacientes fueron clasificados en los grupos de mayor gravedad de la enfermedad. 2. La severidad de la EPOC, el cumplimiento del tratamiento broncodilatador, la presencia de exacerbaciones y una peor calidad de vida se asociaron con un adecuado empleo del tratamiento inhalado según las guías.
