Autores
A. Muñoz Montiel, M. Rubio Moreno, M. Perez Morales, P. Ruiz-Esteban , M.A. Sánchez Chaparro, A. Domenech del Río
Introducción
<p class="Predeterminado" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">La rehabilitación respiratoria (RR) ha demostrado mejorar la disnea, capacidad de esfuerzo y la calidad de vida en pacientes con EPOC. En nuestro estudio hemos querido comparar las diferencias funcionales respiratorias y la calidad de vida en función de que los pacientes incluidos sean agudizadores (A) o no agudizadores (NA) y establecer si existen diferencias pre y post RR. Beca Neumosur 5/2018</span></p>
Metodología
<p class="Predeterminado" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">Estudio prospectivo y de intervención de dos grupos paralelos de 51 pacientes EPOC seguidos en una consulta monográfica que son enviados a un programa de RR para realizarla durante un período de 8 semanas. Se recogen datos de las agudizaciones según historia clínica digital. Se realizó espirometría simple post broncodilatadora, pletismografía, test de la marcha de los 6 minutos y se obtuvieron datos de la calidad de vida (CV) con los cuestionarios validados SF-36, SGC, HADS, CAT antes de iniciar la RR y al finalizarla.</span></p>
Resultados
<p>Con respecto a las pruebas de función pulmonar, en el grupo NA obtenemos valores de TLC (mL) más disminuidos tras la RR (preRR 6811.9±1829.0 vs postRR 6483.1±1656.9, p<0.05), lo que podría suponer un descenso en el atrapamiento aéreo de estos pacientes. Si hacemos referencia a las diferencias minimamente relevantes a evaluar tras un programa de RR, en aquellos que descienden el CAT en al menos 2 puntos también reducen el valor en porcentaje de TLC y de RV.</p> <p>En referencia a la CV, el SF-36 muestra unos valores inferiores para el fenotipo agudizador que indican una peor calidad de vida y que en la dimensión del dolor mejoran tras finalizar la RR (A preRR: 49.1±35.5 vs NA postRR 63.6±29.2 (p<0,05). El SGRQ también muestra una tendencia a mejorar la calidad de vida para los pacientes con fenotipo agudizador, pero sin alcanzar significación estadística. El cuestionario CAT muestra diferencias significativas en ambos grupos, mayor en el grupo agudizador (preRR 9.85±4.6 vs postRR 7.83±3.97 p<0.001). No existen diferencias en ansiedad-depresión medido con el cuestionario HADS, entre ambos grupos.</p>
Conclusiones
<p>La RR permitiría reducir los valores de atrapamiento aéreo en los pacientes EPOC no agudizadores.</p> <p>La RR permite mejorar la calidad de vida de los pacientes EPOC, siendo el fenotipo agudizador es el grupo que más se beneficiaría de ser incluido en un programa físico, seleccionando de esta forma mejor a los candidatos</p>
