Autores
M. Ortega Antelo, B.M. Jimenez Rodriguez, M.V. Gonzalez Gutierrez, A. Romero Linares, D. Romeral Navarro, C. Rodriguez Rivas
Introducción
La disnea persistente tras la enfermedad coronavírica de 2019 (COVID-19) es un motivo frecuente de consulta tras la epoca de máxina incidencia de la pandemia. La ergoespirometría es la técnica de referencia en el diagnóstico diferencial de la disnea de origen desconocido y podría ser útil en la evaluación de los pacientes tras la infección por SARS-CoV-2.
Metodología
Hemos estudiado 33 pacientes que referían disnea postCOVID mantenida a largo plazo (más de 6 meses después del episodio agudo). Tras un primer estudio a los 6-12 meses del episodio COVID, realizamos un segundo test de esfuerzo al año del primero.
No se implementaron medidas específicas de rehabilitación respiratoria durante el seguimiento, salvo la recomendación de caminar al menos durante una hora al día.
Para valorar de forma individual cada caso y tomando como referencia el VO2 máximo, consideramos que no había cambios cuando el VO2 pico% del segundo estudio no difería más del 10% respecto del valor del primer estudio. Si el segundo estudio era superior en más de un 10% se valoró como mejoría y si por el contrario era inferior en más de un 10% se consideró empeoramiento
Se ha usado el test de analisis estadisco T de student. Paquete SPSS
Resultados
El 58% de los casos son hombres y la edad media es de 43,4 años.
Aunque un 45,5% de los pacientes no mostraron cambios relevantes en el consumo máximo de oxígeno, más de la mitad de los casos si lo hicieron. Aunque un tercio de los pacientes mostraron mejoría de los parámetros de esfuerzo, un significativo 21,1% incluso emporaron a largo plazo su capacidad de esfuerzo.
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Estudio inicial |
Control evolutivo |
P |
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FC basal |
88,09 (11,55) |
83,12 (11,68) |
0,017 |
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VE basal |
14,06 (6,5) |
12,27 (5,2) |
0,050 |
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Reserva Respìratoria |
44,48 (15,7) |
49,51 (14,9) |
0,058 |
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VTmax/CVF |
47,16 (9,48) |
42,73 (9,59) |
0,042 |
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VE/VCO2 pico |
37,44 (5,48) |
36,11 (6,15) |
0,064 |
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PET CO2 pico |
30,19 (3,58) |
31,52 (4,43) |
0,020 |
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VE/VCO2 slope |
9,24 (2,14) |
9,01 (1,78) |
0,440 |
Como puede apreciarse en la tabla existen diferencias estadísticamente significativas en las variables Frecuencia Cardiaca basal, VE basal, Reserva Respiratoria, Cociente VT max/CVF y PET de CO2 pico.
Conclusiones
Conclusiones:
Un tercio de los pacientes con disnea postCOVID y disminución de la capacidad de esfuerzo mejoran sus resultados en el test de ejercicio realizado un año después.
Sin embargo la mayoría de pacientes con disnea postCOVID y test de esfuerzo patológico no mejoran o incluso empeoran los valores de la prueba de esfuerzo.
