Autores
N. González Florido, M. García García, E. Salcedo Lobera
Introducción
La pleurodesis es una opción terapéutica para pacientes sintomáticos con derrame pleural maligno (DPM) recidivante. La valoración de la eficacia de la pleurodesis es compleja, existiendo variabilidad en los estudios. En la literatura, se han descrito factores asociados a la eficacia de la pleurodesis y la supervivencia posterior, destacando entre ellos el uso de esteroides/AINES. El objetivo principal ha sido determinar si el uso de esteroides/AINEs reduce la probabilidad de recidiva del DPM tras pleurodesis, así como la existencia de otros factores implicados en el fracaso de la terapia.
Metodología
Estudio retrospectivo conformado por 23 pacientes con diagnóstico de DPM sometidos a pleurodesis química. Se recogieron datos antropométricos, parámetros bioquímicos del DP, tumor originario, así como éxito o fracaso de la pleurodesis y datos de supervivencia.
Resultados
Existía un predominio de varones (60,9%), con una edad media muestral de 67,5 +/- 10.5 años. La localización más frecuente fue derecha (68,8%), mientras que el tumor primario más frecuente fue el cáncer de pulmón (63,6%) seguido del de mama (13,6%), siendo el resto una miscelánea. Los resultados obtenidos en la bioquímica del líquido pleural quedan registrados en la Tabla I.
En un 43.5% de los pacientes se usó esteroides/AINEs previo a la realización de la pleurodesis química, no encontramos diferencia estadísticamente significativa entre la misma y la toma de corticoides/AINES (p=0,183)(Tabla II);En relación con los parámetros de la bioquímica del líquido pleural, no encontramos ningún parámetro cuya alteración pudiera orientarnos ante un posible fracaso futuro (Tabla III).En aquellos donde existió un fracaso de la terapia, este se produjo, en todos los casos, en el primer mes tras el procedimiento. Por último, tampoco se observó que los pacientes con uso de esteroides presentaran una mayor supervivencia a largo plazo con respecto a los que no (p=0,673).
Conclusiones
