Autores
A.M. Gómez Ortiz, L. Carrasco Hernández, L. Román Rodríguez, I. Delgado Pecellín, F.J. Alvarez Gutiérrez, E. Quintana Gallego
Introducción
La fibrosis quística(FQ) es un factor de riesgo para el desarrollo de aspergilosis broncopulmonar alérgica(ABPA), una entidad de diagnóstico y tratamiento complejo. Se ha observado que el uso de monoclonales podría ser beneficioso en casos de difícil control.
Metodología
Estudio observacional descriptivo en 316 pacientes de la Unidad FQ del hospital Virgen del Rocío. Las variables recogidas son:edad, sexo, índice masa corporal (IMC), tipo de mutación, comorbilidades, pruebas funcionales respiratorias, inmunoglobulinas, exacerbaciones y tratamiento realizado
Resultados
La prevalencia de ABPA es del 4,4%(n=14) del total de pacientes de nuestra muestra. 8 eran varones(57%) y 6 eran mujeres(43%). La edad media de los pacientes fue de 19,5 años. El 42,9% tenían infección crónica a Pseudomonas Aeruginosa y el 35,7% a Estafilococo Aureus Meticilín Sensible. Todos presentaron clínica de tos y expectoración. 3 pacientes requirieron ingreso hospitalario. Todos los pacientes fueron tratados con Itraconazol y Prednisona y 6 de ellos(43%) han realizado tratamiento con monoclonales por corticodependencia o por exacerbadores. Un paciente ha estado en tratamiento con Mepolizumab y 5 con Omalizumab (precisando uno de ellos cambio a Benralizumab). 2 pacientes suspendieron el tratamiento por buena respuesta sin presentar nuevos brotes. La inmunoglobulina E total media previa al inicio de monoclonal fue de 3404,83±2237 y la posterior a su inicio 859,5±898 con un valor p=0,016. El volumen espiratorio forzado en 1 segundo medio previo al inicio de monoclonal fue de 1643,33±715,98 y la posterior a su inicio 2273,33±231,8 con un valor p=0,196. El IMC medio previo al inicio de monoclonal fue de 18,68±1,56 y la posterior a su inicio 19,89±1,93 con un valor p=0,69
Conclusiones
La ABPA es una comorbilidad que debemos tener en cuenta en los pacientes FQ. Los monoclonales son una opción terapéutica en pacientes con ABPA con difícil control que precisan más estudios futuros
