Autores
A. Rodríguez Cabrera, I. Pacheco Carrillo, J. Romero López, J.I. Hilares Vera
Introducción
La Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) es una patología crónica y prevalente, cuyo tratamiento de
elección es la presión continua en la vía aérea (CPAP). La eficacia de la CPAP depende del grado de
cumplimiento, siendo la mala adherencia un problema frecuente de esta enfermedad. La
telemonitorización podría ser una herramienta útil para detectar de manera precoz pacientes no
cumplidores, permitiéndonos actuar sobre ellos y mejorar así la adherencia al tratamiento.
El objetivo del estudio es analizar las diferencias en la adherencia al tratamiento a corto plazo entre
los pacientes incluidos en un programa de telemonitorización y los pacientes en seguimiento
convencional.
Metodología
Estudio prospectivo, aleatorizado y controlado, en el que se incluyeron a pacientes diagnosticados de
AOS grave en la Unidad de Sueño del Hospital Juan Ramón Jiménez, con indicación de CPAP, que
fueron aleatorizados en dos grupos: seguimiento convencional frente a seguimiento mediante
telemonitorización. Se recogieron variables descriptivas basales en ambos grupos, características del
estudio diagnóstico, y uso medio de CPAP (horas/día) a los tres meses de inicio de tratamiento. Se
realizó el análisis mediante el test Chi-Cuadrado.
Resultados
Se incluyeron 38 pacientes con AOS grave, de los cuales 18 (47.4%) realizaron seguimiento
convencional y 20 (52.6%) seguimiento mediante telemonitorización. No hubo diferencias
significativas en la edad, sexo, comorbilidades de los pacientes ni en las variables del estudio de
sueño entre ambos grupos (se adjuntan tablas). A los tres meses de inicio de tratamiento, el uso
medio de CPAP en pacientes telemonitorizados fue de 5.31±2.23h/día, frente a 5.08±2.95h/día en el
brazo estándar. El 80% de los pacientes telemonitorizados se consideraron cumplidores (uso medio
>4h/día), frente al 66.7% de los pacientes en seguimiento convencional, sin observarse diferencias
significativas entre ambos (p= 0.468). Tres pacientes (15%) del grupo de seguimiento estandar
abandonaron el tratamiento, mientras que en el grupo de telemonitorización solo uno (6,25%)
abandonó la terapia.
Conclusiones
En nuestro estudio, los pacientes telemonitorizados tuvieron una mayor adherencia al tratamiento a
corto plazo y una menor tasa de abandono del mismo, si bien las diferencias no fueron
estadísticamente significativas. Se necesitan estudios de mayor tamaño muestral que avalen estos
resultados.
