Eficacia de Tezepelumab en la reducción de agudizaciones asmáticas: análisis multicéntrico en pacientes naïve y no naive
AUTORES
M. Martos Maldonado, S. Jiménez García, D. Molina Cabrerizo, F. Casas Maldonado, B. Navas Bueno, D. Fole Vázquez
INTRODUCCIÓN
Las agudizaciones asmáticas representan un desafío en el manejo de pacientes con asma grave no controlado (AGNC), siendo el estado previo de tratamiento (naive o no naive) un posible factor determinante en la respuesta a tratamiento biológico. Los pacientes naive, que no han recibido tratamiento biológico previamente, podrían responder de manera diferente en comparación con aquellos que sí han sido tratados previamente
Evaluar la eficacia clínica e incidencia de agudizaciones asmáticas en pacientes naive y no naive tras seis meses de tratamiento con Tezepelumab.
METODOLOGÍA
Estudio multicéntrico retrospectivo de una cohorte de pacientes con AGNC según hayan recibido tratamiento biológico previamente o no al inicio de tezepelumab (no Naive y Naive). Se analizaron variables demográficas, función pulmonar, agudizaciones asmáticas y uso de corticoides orales en los seis meses previos y posteriores al inicio del tratamiento. Se utilizó el test de Wilcoxon para evaluar la significación estadística.
RESULTADOS
44 pacientes (65 % mujeres y 35 % hombres), con una edad media de 56,7 ± 13,9 años. Respecto al hábito tabáquico, el 4,5 % eran exfumadores y el 22,7 % fumadores, con un ICAT promedio de 19,5 ± 12,8 paquetes/año. Los fenotipos de AGNC se clasificaron en naive (59.1%) y no naive (40.9%). Los datos sobre comorbilidades, función pulmonar y biomarcadores se presentan en la Tabla 1. En los seis meses previos al inicio de Tezepelumab, el número medio de exacerbaciones en los pacientes naive fue de 1,73 ± 1,61, y tras seis meses de tratamiento esta cifra disminuyó a 0,23 ± 0,71 (p < 0,01), representando una reducción del 88,23 %. En cuanto al uso de ciclos de corticoides, el promedio en los seis meses previos al tratamiento fue de 1.80 ± 1.72; tras seis meses, descendió a 0,23 ± 0,71, reflejando una reducción del 88,67 %.
En los pacientes no naive, el número medio de exacerbaciones pasó de 0,88 ± 1,23 a 0,55 ± 0,92 tras seis meses, lo que corresponde a una reducción de 38 % (p = 0.167). En cuanto al uso de ciclos de corticoides, el promedio en los seis meses previos al tratamiento fue de 0,88 ± 1.23; tras seis meses, descendió a 0,55 ± 0,92, reflejando una reducción del 38.45 %.
CONCLUSIONES
Tezepelumab reduce significativamente las agudizaciones asmáticas y el uso de esteroides en pacientes naïve (>80%). En no naïve, su eficacia es menor (<40%) y no estadísticamente significativa, destacando su mayor utilidad en pacientes sin tratamiento previo.
