EVOLUCIÓN DE PARÁMETROS DE OSCILOMETRÍA EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON ASMA GRAVE NO CONTROLADA (AGNC) TRATADOS CON TEZEPELUMAB
AUTORES
B. Muñoz Sánchez, D.C. Echavarría Kashmiri, A. León Lloreda, M. Polonio González, J.F. Medina Gallardo, M. Ferrer Galván, M.A. Romero Falcón, M.V. Maestre Sánchez, F.J. Alvarez Gutiérrez
INTRODUCCIÓN
Tezepelumab, un anticuerpo monoclonal dirigido contra la linfopoyetina estromal tímica (TSLP), se ha consolidado como una opción terapéutica en el AGNC. Ensayos clínicos demuestran su eficacia al reducir exacerbaciones, mejorar la función pulmonar y control de los síntomas. Paralelamente, la oscilometría está ganando relevancia en la evaluación de la función pulmonar, particularmente en la valoración de las vías respiratorias periféricas (R5-20). Sin embargo, existen datos limitados sobre el impacto de los biológicos en los parámetros de oscilometría en pacientes con AGNC. Este estudio evalúa el efecto de tezepelumab sobre los parámetros de oscilometría en una cohorte de práctica clínica habitual
METODOLOGÍA
Estudio observacional retrospectivo en pacientes con AGNC que iniciaron tratamiento con tezepelumab en las consultas de asma grave de nuestro centro entre octubre de 2023 y noviembre de 2024. Se registraron datos demográficos, clínicos, analíticos y funcionales en la visita basal, incluyendo oscilometría, y se repitió esta última a los 6-12 meses. El análisis descriptivo incluyó medias y desviaciones estándar para variables cuantitativas y frecuencias para variables cualitativas. Se realizaron análisis bivariantes (chi-cuadrado y t-student) para explorar las características diferenciales en los pacientes con mejoría en R5-R20.
RESULTADOS
Incluimos 39 pacientes con ambas oscilometrías (basal y tras seguimiento), el 61.5% mujeres, con una edad media de 56.23 años (13.47) y un seguimiento medio de 8.21 meses (3.23). Presentaron una media de 3.23 exacerbaciones (2.26) en el año previo al tratamiento, y z-scores basales de 4.07 (3.25) en R5-R20 y 2.54 (1.25) en AX. Las características basales se detallan en la Tabla 1. Se observó mejoría en R5-R20 en el 61.5% de los pacientes, en AX en el 48.7% y en ambos parámetros en el 41%. Entre los pacientes con mejoría en R5-R20, el 58.3% eran mujeres, 41.7% presentaban asma-EPOC y 54.2% habían recibido terapia monoclonal previa. En la Tabla 2 se recogen las variables asociadas a mejoría en R5-R20, siendo estadísticamente significativo una mejoría en el control del asma según ACT.
CONCLUSIONES
En pacientes con AGNC tratados con tezepelumab, se observó una mejora en R5-R20 en el 61.5% de los casos, relacionándose con un mejor control del asma (aumento de >3 puntos en ACT). Estos resultados destacan el posible potencial de tezepelumab para mejorar la mecánica de las vías respiratorias periféricas en el asma grave.
