Autores
I. Romero Espejo, C. Cabrera Galán, M. Utrero Rico, P. Erdozain Pérez, D. Santos Medina, J.G. Soto Campos
Introducción
La nutrición y el estado metabólico son cruciales para la progresión y respuesta al tratamiento en pacientes con cáncer de pulmón. La desnutrición, se asocia con mayor morbilidad, mortalidad y menor calidad de vida. Este estudio evalúa el estado nutricional de estos pacientes mediante indicadores antropométricos y bioquímicos, busca identificar la prevalencia de desnutrición y su impacto en la respuesta al tratamiento.
Metodología
Este estudio descriptivo observacional retrospectivo analizó pacientes con cáncer de pulmón atendidos en el Hospital Universitario de Jerez entre enero 2020 y diciembre 2024. Se incluyeron pacientes con diagnóstico histológico de cáncer de pulmón, excluyendo aquellos con enfermedades metabólicas previas.
Los datos clínicos recopilados incluyeron sexo, edad, estadio de la enfermedad, parámetros antropométricos (peso, talla, índice de masa corporal [IMC]), y marcadores bioquímicos (prealbúmina y proteína C-reactiva [PCR]). Para la evaluación del estado funcional se utilizó la escala del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
Resultados
Se incluyeron 51 pacientes con una media de edad de 63 años (rango: 44-83). El 88% eran hombres y el 12% mujeres. Histológicamente, había 28 adenocarcinomas (55%), 17 epidermoides (33%) y 6 microcíticos (12%). La desnutrición se observó en el 42% de los pacientes, definida por un IMC < 18.5 kg/m² y/o prealbúmina < 10 mg/dL. Los desnutridos mostraron niveles de PCR significativamente más altos (p < 0.01).
Asimismo, se observó una mayor prevalencia de desnutrición en pacientes con cáncer en estadios avanzados (estadios III y IV) en comparación con aquellos en estadios más tempranos (p < 0.05). Además, los pacientes con un ECOG ≥ 2 tuvieron mayor incidencia de desnutrición (p < 0.01), y la mortalidad fue del 32%, siendo mayor en desnutridos (p < 0.05).
El ángulo de fase promedio fue de 4.4 grados, y el área ecográfica muscular de 3.5 cm². Se halló correlación positiva entre el ángulo de fase y el área muscular (p < 0.05), así como correlaciones entre el ángulo de fase y prealbúmina (positiva) y PCR (inversa), sugiriendo que una mejor composición corporal se asocia con menor inflamación.
Conclusiones
El estudio revela una alta prevalencia de desnutrición en pacientes con cáncer de pulmón, especialmente en estadios avanzados, vinculándose a mayor inflamación y mortalidad. Se identificó el ángulo de fase como un biomarcador significativo, correlacionado con un mejor estado nutricional y menor inflamación.
