Autores
M. García García , C. Torres Luque, E. Salcedo Lobera
Introducción
La enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) constituye un conjunto heterogéneo de entidades patológicas. La tomografía computarizada (TC) de tórax se considera la técnica de imagen estándar de referencia; sin embargo, debido a limitaciones como el coste y la exposición a radiación ionizante, se están explorando técnicas menos invasivas, como la ecografía pulmonar, para el cribado y seguimiento de estos pacientes.
El objetivo de este estudio fue analizar las primeras 80 exploraciones ecográficas realizadas en pacientes con patología intersticial en nuestra unidad.
Metodología
Estudio descriptivo de una cohorte de 80 pacientes que fueron derivados desde la consulta monográfica de enfermedades intersticiales para valoración ecográfica en los últimos 2 años.
Se recopilaron datos de pruebas funcionales respiratorias, hallazgos radiológicos mediante TC de tórax y resultados de la ecografía pulmonar. La gravedad de la enfermedad se categorizó como leve, moderada o grave según la escala de Warrick en TC y la escala BUDA en ecografía pulmonar.
Resultados
Nuestra cohorte estaba formada por 80 pacientes, donde el 57,5% eran varones con una edad media de 70±11 años. En l tabla 1 quedan recogidos los valores funcionales medios de los pacientes.
La gravedad radiológica según la escala de Warrick mostró que el 16,3 % de los pacientes presentaba afectación leve, el 50 % moderada y el 33,8 % grave mientras que la gravedad ecográfica segun la escala BUDA mostró un 35,4% leve, 26,6% moderado y 38% severos.
En la tabla 2 quedan recogidas los datos ecográficos agrupados por enfermedades, posteriormente se realizó un análisis estadístico observando una correlación negativa moderada entre la DLCO y el promedio de líneas B (r = -0,279), correlación negativa leve entre la DLCO y las áreas con pleura irregular (r = -0,329) y correlación negativa leve entre la DLCO y el Warrick Score (r= -0,311). La escalas de Warrick y de Buda presentan entre ellas una correlación estadísticamente significativa (r=0,380)
Conclusiones
- La concordancia entre ambas escalas parece mayor en los casos severos, pero difiere en los grados leves y moderados.
- Existe una asociación debil significativa entre DLCO y marcadores ecográficos y tomográficos, por ello, se necesitan cohortes más amplias para confirmar estos resultados.
