Autores
B. Ramón Gallardo, N. Montesdeoca Yánez, A.Doménech Del Río
Introducción
La ergoespirometría o prueba de ejercicio cardiopulmonar (PECP) es un procedimiento diagnóstico que analiza de forma objetiva la respuesta al ejercicio y los sistemas implicados en su realización.
El laboratorio de pruebas funcionales de nuestro centro recibe pacientes para estudio de función cardiopulmonar; consta de un cicloergómetro y un tapiz rodante conectados con un ordenador encargado de monitorizar las señales biológicas. Se realiza bajo vigilancia de al menos un neumólogo experto y un enfermero.
Nuestro objetivo fue describir el perfil de los pacientes derivados para PECP con motivo de disnea de causa no especificada e identificar los patrones predominantes de limitación al ejercicio.
Metodología
Se trata de un estudio observacional retrospectivo con 99 pacientes que se realizaron la PECP durante el año 2024. Se registraron datos demográficos, antecedentes, resultados en la espirometría forzada y variables ergoespirométricas estándar, así como la interpretación final de cada prueba.
Resultados
El 56% fueron mujeres con una mediana de edad de 53+- 18 años. Los antecedentes se recogen en la gráfica 1, destacando un predominio del sedentarismo. El 21% mostró alteración en la difusión de CO, un 16% un patrón espirométrico restrictivo y un 6% un patrón obstructivo o mixto.
En la PECP el 63% presentó limitación aeróbica, el 54% umbral anaeróbico bajo y el 34% baja eficiencia mecánica. Se objetivó agotamiento de la reserva cardíaca y pulso de O2 reducido en el 37% y el 33% respectivamente. En un 22% se observó limitación en el intercambio de gases.
Globalmente, un 25% presentó una prueba normal, del resto, en el 56% se objetiva baja condición física, síndrome de hiperventilación en un 16% y un 14% de posible hipertensión pulmonar.
Conclusiones
En nuestra cohorte predominan las mujeres no fumadoras, sedentarias, con baja condición física como mecanismo predominante de la disnea.
La ergoespirometría permitió identificar el desacondicionamiento de otras causas orgánicas, identificando subgrupos con afectación hipertensiva, cardiovascular o ventilatoria, aportando información relevante para el manejo posterior.
Se evidenció la presencia de hiperventilación en algunos pacientes, resaltando la utilidad de la ergoespirometría no solo para detectar limitaciones orgánicas, sino también para identificar respuestas ventilatorias anómalas.
