Autores
S. Gutiérrez Hernández, A. Carmona González, I. Castillo Rivillas, M.M. Ugía Acosta, A. Arnedillo Muñoz
Introducción
El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta a los 6 meses del inicio del tratamiento con Tezepelumab en pacientes con asma grave no controlada (AGNC).
Metodología
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de pacientes con AGNC, en tratamiento con Tezepelumab. Se registraron datos demográficos, de función pulmonar, comorbilidades, variables clínicas y analíticas, escala de control ACT y número de agudizaciones e ingresos hospitalarios en los 6 meses previos y se compararon las variables a los 6 meses de comenzar el tratamiento.
Resultados
Se incluyeron un total de 20 pacientes, 2 de los cuales suspendieron el tratamiento, uno por sufrir una reacción alérgica a la administración de este y otro por padecer una neumonía grave que precisó de ingreso hospitalario. De estos, 3 (17%) eran varones y 15 (83%) mujeres, con una edad media de 55±17 años. En cuanto al hábito tabáquico, 1 (6%) era fumador activo, 6 (33%) exfumadores y 11 (61%) nunca fumaron. Respecto a las comorbilidades, 3 (17%) pacientes presentaban rinitis alérgica, 1 (6%) poliposis, 1 (6%) dermatitis atópica, 2 (11%) ERGE, 1 (6%) ansiedad y/o depresión, 1 (6%) fibromialgia y 4 (22%) apnea obstructiva del sueño. Al inicio, 7 (39%) pacientes eran corticodependientes. Del total de la muestra, 6 (33%) pacientes eran “naive”, 2 (11%) habían sido tratados previamente con Mepolizumab, 1 (6%) con Omalizumab, 8 (44%) con Dupilumab y 1 (6%) con Benralizumab.
Se observó una reducción de la tasa de agudizaciones a los 6 meses del 80,1%, con una disminución significativa del número medio de agudizaciones (2,06±1,76 vs 0,41±0,79 p <0,001), de asistencia a urgencias (1,11±1,32 vs 0,06±0,24 p<0,002) y del número de ciclos de corticoides orales (2,11±1,90 vs 0,59±0,87 p<0,001). Asimismo, se observó mejoría en el FEV1 (1777,65±741,65ml vs 1885,88±629,05ml p<0,001), en la FVC (2152,59±998,13ml vs 2540,00±657,83ml p<0,001), en la puntuación media del ACT (10,78±4,19 vs 16,00±7,41 p<0,001) y una disminución de la cifra de eosinófilos en sangre periférica (198,89±138,06 vs 155,65±209,06 p<0,001). A los 6 meses solo 3 pacientes eran corticodependientes de los 7 iniciales.
Conclusiones
En el grupo de pacientes estudiados, el tratamiento con Tezepelumab proporcionó una reducción significativa de la tasa de agudizaciones y la necesidad de corticoides orales y una mejoría significativa de la función pulmonar y del control del asma.
