Autores
T. Mascarell Roda, A. Vera Pila, A. Soler Oliva, J.M Díez Piña, J. Gallego Borrego, N. Reyes Núñez
Introducción
El asma y la poliposis nasal son enfermedades inflamatorias crónicas que frecuentemente coexisten, pudiendo el curso de una condicionar la evolución de la otra. El objetivo de la consulta conjunta de Neumología y Otorrinolaringología (ORL) es evaluar de manera integral a estos pacientes, facilitando la indicación de terapias biológicas y un seguimiento coordinado.
Metodología
Se realizó un estudio descriptivo observacional retrospectivo de los pacientes evaluados en la consulta conjunta de Neumología y ORL de nuestro centro desde mayo de 2024 hasta julio de 2025. Se recogieron variables demográficas, clínicas y analíticas.
Resultados
Se han valorado 43 pacientes. El 49% fueron hombres, con una mediana de edad de 51 (38-64) años. El 4,5% eran fumadores activos y el 29% exfumadores.
El 23,8% presentaba asma grave T2 eosinofílico, el 21,4% grave T2 alérgico, el 40,5% grave mixto y el 14,3% asma leve. 26 pacientes presentaron un patrón funcional respiratorio normal en la espirometría, entre los obstructivos el 7,7% fue grave, 84,6% moderado y 7,7% leve, siendo el test broncodilatador positivo en un 56% en el seguimiento. 37 pacientes presentan rinosinusitis crónica con poliposis (RSCcPN) y 6 sin poliposis. La mediana de eosinófilos fue de 480 (0-2770) y de IgE de 157 (15.7-2187). Se realizó FeNO a 33 pacientes, con una media de 77,94.
En la primera valoración conjunta, el 31% presentaba asma bien controlada, el 38% parcialmente y el 31% mal controlada según el ACT. Respecto a la RSC, el 53,5% mostró mal control con SNOT-22 >50. La coexistencia de asma y RSCcPN fue del 86%.
Actualmente 14 pacientes reciben tratamiento biológico, de los cuales 10 son por indicación de asma y 4 por RSCcPN. En los pacientes con biológico por asma, 4 usaron benralizumab y mepolizumab respectivamente, 1 dupilumab y 1 tezepelumab. En RSCcPN, 3 emplearon mepolizumab y 1 dupilumab.
Conclusiones
La consulta conjunta Neumología-ORL resulta esencial para una adecuada indicación de terapias biológicas según la patología predominante, permitiendo un seguimiento coordinado que reduce el número de visitas ambulatorias. Asimismo, la elevada proporción de pacientes finalmente diagnosticados de asma y poliposis nasosinusal refuerza la utilidad de este modelo asistencial para manejar de forma paralela ambas enfermedades.
