Autores
A.J. García Muñoz, F.L. Gil Muñoz, A. Cabeza Serrano, G.J. González Mendoza, M.C. Aranda Pérez, D. Del Castillo Otero
Introducción
La consulta monográfica de EPOC es esencial para detectar y manejar a los pacientes graves y agudizadores, optimizando su tratamiento y reduciendo el riesgo de exacerbaciones. El objetivo de este trabajo fue describir las características clínicas, funcionales y terapéuticas de los pacientes seguidos en dicha monográfica.
Metodología
Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes atendidos entre Junio 2024 y Octubre 2025. Se recogen variables clínicas, pruebas funcionales, manejo terapéutico, TRD, derivación a otras unidades (Rehabilitación, Nutrición y Trasplante pulmonar) y exitus.
Resultados
Se analizó a 92 pacientes, 74% hombres y 26% mujeres con edad media de 70 y 66 años respectivamente. Eran 23% fumadores, 76% exfumadores y 1% no fumadores. El 51% tenía hipertensión arterial, el 38% dislipemia y el 24% diabetes, con IMC medio de 28,4.
En cuanto a PFR, el FEV1 medio era del 40% y el FVC medio del 62%. La DLCO media era 61%. En el T6MM la media de metros recorridos es 317m, la SatO2 media 91,8% y el CT 90 26,2%.
El 25% de los pacientes se clasificaron como GOLD B y el 59% GOLD E (de los cuales el 52% tenían eosinofílos > 300). Siendo los más frecuentes GOLD 3E (28%), GOLD 4E (25%) y el GOLD 3B(11%) y GOLD 2A (11%).
El 20% de pacientes fueron catalogados como ACO, de los cuales el 72% tenían 300 eosinófilos. De este grupo 2 recibieron Dupilumab (11%) y 1 Mepolizumab (6%).
El 33,7% de los pacientes tenían insuficiencia respiratoria hipoxémica en reposo y el 42,4% en ejercicio. El 17% de pacientes estaban con VMNI domiciliaria, usando BIPAP el 15% y CPAP el 2%.
Un 17% de pacientes fue valorado por Rehabilitación y el 8% por Nutrición. El 10% ha sido aceptado para estudio pretrasplante. En este periodo de tiempo falleció el 8% de los pacientes.
Conclusiones
- La mayoría de nuestros EPOC son varones con una edad media de 70 años, exfumadores y con FRCV, destacando la hipertensión.
- A nivel funcional se trata de pacientes de alto riesgo con FEV1 < 50% y disminución de la DLCO, especialmente entre los hombres
- El 59% de nuestros pacientes eran exacerbadores GOLD E, de los cuales el 52% eran eosinofílicos (> 300). Un 20% catalogados como ACO, y en 3 se indicó terapia biológica.
- A pesar de la gravedad de nuestros pacientes, muy pocos enfermos han sido valorados por Rehabilitación o por Nutrición.
