Autores
S. Jiménez García, M. Martos Maldonado, M.M. García Mullor , B.M. Navas Bueno
Introducción
La VMD está indicada en insuficiencia respiratoria crónica secundaria a patologías como EPOC, neuromusculares o síndrome hipoventilación obesidad (SHO), entre otras. La adherencia a ésta depende de múltiples factores: clínicos, psicosociales y técnicos. El adecuado cumplimiento de la VMD se asocia a más calidad de vida, menos hospitalizaciones y mortalidad. Nuestro objetivo es analizar el cumplimiento de la VMD por subgrupos de patología y qué factores influyen éste.
Metodología
Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron a pacientes con VMD en seguimiento en Neumología de HUT, con la cohorte obtenida del portal de terapias respiratorias de Air Liquide (PuntoVitalAire) recogidos hasta el 31/12/24 (424 en total). Excluimos a los pacientes en seguimiento por Pediatría, usuarios de CPAP, éxitus, abandonos en el seguimiento y pacientes pertenecientes a otra área de influencia. Recogimos los datos de las historias clínicas y del portal de terapias. Para analizar el cumplimiento de 4 horas o más con los diagnósticos, se usó chi cuadrado. Analizamos los datos con Rstudio.
Resultados
Incluimos 292 pacientes, 176 (60%) varones. La edad media al inicio de la VMD fue 63 ± 15 años y el cumplimiento, 6.67 ± 4 horas. Los grupos diagnósticos fueron: restrictivo tipo SHO 135 (46%), obstructivo 86 (29%), neuromuscular 46 (16%), restrictivo tipo cifoescoliosis 16 (6%) y otros 9 (3%). Los pacientes con restricción tipo cifoescoliosis tienen mayor cumplimiento, sin diferencias significativas (gráfica). De nuestros pacientes, 107 (37%) tiene un trastorno psiquiátrico, a destacar depresión (26%) y ansiedad (20%). Aquellos con trastorno de personalidad (4%), tienen peor cumplimiento con diferencias estadísticamente significativas. Por último, Diabetes mellitus, HTA y dislipemia están más presentes en pacientes con mayor adherencia a VMD, con diferencias significativas en las dos primeras. En la tabla se muestran los factores analizados.
Conclusiones
En nuestra población los pacientes con HTA y DM presentan mayor cumplimiento de VMD. No encontramos diferencias en función de la patología, aunque parece que los restrictivos tipo cifoescoliosis son más cumplidores, sin encontrar diferencias significativas, probablemente por su tamaño muestral limitado. Aunque en el global de pacientes con trastorno psiquiátrico no hay diferencias en el cumplimiento, sí presentan una menor adherencia (significativa) aquellos con trastorno de personalidad.
