Autores
A. Vera Pila, T. Mascarell Roda, A. Soler Oliva, JM. Díez Piña, N. Reyes Núñez
Introducción
El tabaquismo es la principal causa prevenible de morbimortalidad. El objetivo del estudio es describir las características basales, tratamiento prescrito y eficacia del proceso de deshabituación tabáquica en pacientes derivados desde Neumología, integrando también los nuevos intentos registrados y la abstinencia final.
Metodología
Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes valorados en nuestra consulta de tabaco y psico-Tabaco en los últimos 3 años. Se recogieron variables demográficas, historia tabáquica, dependencia (Fagerström), motivación (Escala visual analógica (EVA) 0–10), tratamiento y abstinencia final que se definió como la presencia de abstinencia en el punto más tardío disponible del último intento.
Resultados
Se incluyeron 518 pacientes, el 62% varones. Con una edad media de 57 ±12 años. La edad de inicio media fue de 15 ±7,68 años con un consumo acumulado medio de 48,1 paquetes-año ±27,9. El 58.1% de las derivaciones fueron de Neumología. La puntuación media del test de Fagerström fue 6,3 y la motivación inicial elevada (EVA 9,4).
El 72% presentaba algún intento de abandono previo y el 14% había recibido tratamiento. En el seguimiento el 42,2% recibió citisina, el 12,1% terapia sustitutiva con nicotina (TSN), el 5% bupropión y el 3,1% vareniclina, mientras que el 37,6% no recibió tratamiento farmacológico específico (Figura 1). Todos realizaron intervención cognitivo-conductual.
El registro de abstinencia no fue homogéneo en los distintos puntos debido a que solo el 55,4% disponía de algún dato de seguimiento, obteniendo unas tasas de abstinencia del 52% a los 15 días, 44% al mes, 25% a los 3 meses, 16% a los 6 meses y 9% al año. La abstinencia según fármaco se calculó del mismo modo, con citisina 53,4%, bupropión 46,2%, Terapia sustitutiva con nicotina (TSN) 30,2%, vareniclina 25% y sin tratamiento farmacológico 27,2% (Figura 2). Un 22% de los pacientes que no lograron abandonar en el primer intento alcanzaron la abstinencia tras un nuevo intento, estos habían recibido inicialmente: citisina (226), no farmacológico (171), TSN (66), bupropión (30) y vareniclina (13).
Conclusiones
Los pacientes valorados en la consulta de tabaco y Psico-Tabaco presentan elevada dependencia y motivación en el primer intento. En nuestra serie una proporción relevante logra abandonar el tabaco tras un nuevo intento. Estos resultados subrayan la importancia de mantener accesibles las vías de reintento y de potenciar el uso de tratamiento farmacológico combinado con apoyo cognitivo-conductual.
