Autores
I. Castillo Rivillas, M.M. Ugia Acosta, S. Gutiérrez Hernández, A. Carmona González, M.V. Rivero García, A. Arnedillo Muñoz
Introducción
La fibrosis pulmonar progresiva representa un reto terapéutico por su tendencia al deterioro funcional y radiológico. Nintedanib ha demostrado frenar la progresión en distintos fenotipos de EPID, aunque su comportamiento en cohortes pequeñas de práctica clínica real requiere análisis adicional.
El objetivo fue describir la evolución funcional, clínica y radiológica de pacientes con fibrosis pulmonar progresiva tratados con Nintedanib, así como valorar la seguridad del fármaco y su relación con la reducción de dosis.
Metodología
Estudio observacional retrospectivo en 21 pacientes tratados con Nintedanib. Se analizaron cambios en capacidad vital forzada (FVC) al primer y segundo año, disnea (mMRC), progresión en TACAR, necesidad de oxigenoterapia y efectos adversos. Se aplicaron las pruebas de Wilcoxon, t-test pareado y Chi-cuadrado según correspondía.
Resultados
La FVC se mantuvo estable durante el primer año (p = 0,878) pero mostró un descenso significativo al segundo año (p = 0,043). No hubo cambios significativos en el grado de disnea (p = 0,062). La progresión radiológica estuvo presente en el 45% y un 33,3% requirió aumentar oxigenoterapia. La diarrea fue el efecto adverso más frecuente (38,1%), seguida de hipertransaminasemia (14,8%). La relación entre efectos adversos y reducción de dosis no fue significativa (p = 0,337).
Conclusiones
En esta serie, Nintedanib consiguió estabilizar la función pulmonar el primer año, aunque se observó descenso significativo al segundo año. A pesar de que hubo progresión radiológica durante el primer año de seguimiento, no hubo cambio significativos en la capacidad vital forzada ni en el grado de disnea. El perfil de seguridad fue aceptable y no hubo necesidad de ajustes de dosificación estadísticamente significativos.
