Autores
F.R. Guzmán Ruiz, R. Rodríguez Villamor, M. Dávila Cabanillas, L. Simón Alonso, A. Nieto Romero, I. Utrabo Delgado
Introducción
Las Unidades de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI) permiten el manejo de pacientes con
insuficiencia respiratoria aguda o crónica agudizada mediante soporte ventilatorio no invasivo (VMNI)
y terapias avanzadas fuera de la UCI. El objetivo de este estudio es describir el perfil clínico, los
diagnósticos y la evolución de los pacientes ingresados en la UCRI de un hospital terciario durante
2024.
Metodología
Estudio observacional retrospectivo que incluyó todos los ingresos en UCRI entre enero y diciembre de
2024. Se recogieron variables demográficas, procedencia, diagnóstico principal, terapias aplicadas y
desenlaces (mortalidad intrahospitalaria, a 6 meses y reingreso a 9 meses). El análisis se realizó
mediante estadística descriptiva y pruebas de asociación.
Resultados
Se analizaron 214 ingresos (197 pacientes), con edad media de 67,6 años (rango 16–91) y predominio
masculino (58%). El 64,5% procedía de Urgencias, 16,4% de UCI y el resto de otras áreas. La mayor
carga asistencial se concentró en los meses de otoño e invierno (octubre a febrero). La terapia más
frecuente fue la VMNI en 106 pacientes (49,5%) siendo por acidosis respiratoria un 34,1%. Los
diagnósticos más prevalentes fueron EPOC (32%), infección respiratoria incluida neumonía (35%),
weaning prolongado (18%) y TEP (15%). La mortalidad global durante el ingreso fue 12,1% y 15,1% a
los 6 meses, con diferencias significativas según diagnóstico. El reingreso a 9 meses mostró tendencia a
ser mayor en pacientes con acidosis grave en el primer ingreso (pH <7,20). En el subgrupo EPOC con
acidosis o insuficiencia respiratoria global, la VMNI domiciliaria al alta del primer ingreso redujo la
mortalidad del 20% al 0% y los reingresos del 43,3% al 30,8%.
Conclusiones
La UCRI es un recurso esencial para el manejo seguro y eficaz de pacientes con insuficiencia
respiratoria fuera de la UCI, ofreciendo soporte respiratorio avanzado y reduciendo la presión sobre
unidades de cuidados críticos. La VMNI fue la intervención más utilizada, especialmente en acidosis
respiratoria y se asoció con una baja mortalidad intrahospitalaria. Los diagnósticos predominantes
fueron EPOC, infección respiratoria y weaning prolongado. Además, en pacientes con EPOC y
acidosis, la implementación de VMNI domiciliaria tras el alta mostró un beneficio significativo en la
reducción de mortalidad y reingresos.
