Autores
S. Jiménez García, J.M. Sánchez Alvarez, F. Moreno Sánchez, J.J. Cruz Rueda, B.M. Navas Bueno
Introducción
La EPOC produce obstrucción persistente y progresiva al flujo aéreo provocando síntomas respiratorios crónicos. Es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel global y las agudizaciones son su principal factor pronóstico. Sexo, comorbilidadades y adherencia al tratamiento entre otros, son factores que afectan al pronóstico de la EPOC. Nuestro objetivo es estudiar cómo se relacionan estas variables con la mortalidad y en qué grado.
Metodología
Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron a pacientes con EPOC y probable EPOC que acudieron al Servicio de Urgencias del Hospital Torrecárdenas con dos o más agudizaciones durante 2024 (121 en total). Recogimos los datos de historias clínicas. Para analizar los éxitus con las variables se usó chi-cuadrado. Analizamos los datos con Rstudio.
Resultados
Incluimos 121 pacientes, fallecieron 21 con una edad media de 79±6. De todos ellos, 102 (84%) hombres. Se objetivó que el seguimiento en consultas conllevó una disminución estadísticamente significativa de la mortalidad. Mínimo el 50% de pacientes que no murieron tienen una o más visitas, mientras que más del 50% de los éxitus no tienen visitas. Entre los factores que aumentan la mortalidad se encuentran resistencia a antibióticos, enfermedad renal crónica (ERC), edad, mala adherencia a tratamiento, sexo masculino y ansiedad/depresión previas, con diferencias significativas en el caso de los tres primeros. Además, al menos el 70% de pacientes tienen triple terapia cerrada, sin diferencias significativas entre los éxitus o no. Sí se aprecia más mortalidad significativa en los que tienen triple abierta. Por último, aquellos pacientes que fallecieron tuvieron más hospitalizaciones de forma significativa, con una estancia media de 17 días. Representado en la tabla.
Conclusiones
En nuestra población, pacientes con seguimiento mueren menos de forma significativa. ERC, resistencia a antibióticos y edad son los principales factores de riesgo analizados para mortalidad, viéndose también aumentada en ansiedad/depresión, sexo masculino y mala adherencia a tratamiento de forma no significativa probablemente en este último caso debido a tamaño muestral limitado. Dichos datos se reflejan en la figura. La mayoría de pacientes están en tratamiento con triple terapia cerrada sin diferencias entre éxitus o no, viéndose más mortalidad significativa en aquellos con triple abierta. Por último, se objetivaron más hospitalizaciones entre los éxitus.
