Autores
C. Rosa Linares, A. Gómez Ortiz, E. Mendoza Zambrano, T. Elías Hernández, R. Otero Candelera, L. Jara Palomares
Introducción
El perfil de los pacientes con hipertensión pulmonar (HTP) ha experimentado cambios relevantes en los últimos años, con un incremento de la edad, la multimorbilidad cardio metabólica y respiratoria y la aparición de formas combinadas de enfermedad. Analizar la evolución temporal de las características clínicas y hemodinámicas permite anticipar las necesidades asistenciales y comprender la transición del fenotipo de HTP.
Metodología
Se realizó un estudio observacional retrospectivo de 374 cateterismos cardiacos derechos (CCD). Se compararon dos periodos: 2010–2019 y 2021–2025. Se recogieron variables demográficas, hemodinámicas, diagnóstico hemodinámico (normal, HTP precapilar, post-capilar, combinada), comorbilidades (HTA, dislipemia, diabetes, EPOC, EPID, enfermedad venosa/tromboembólica, cardiopatía) y uso de tratamiento específico. Se aplicó χ² para variables categóricas.
Resultados
La mediana de edad fue 69 años, con 62,5% mujeres. En el conjunto, el diagnóstico hemodinámico fue: normal 17,8%, precapilar 41,2%, post-capilar 16,9% y combinada 24%. Entre periodos, la distribución cambió significativamente (p<0,001): la HTP combinada aumentó del 7,2% al 30,6%, mientras que la precapilar descendió del 59,8% al 35,1%.
Las comorbilidades aumentaron en el periodo reciente: dislipemia (25,8% vs 40,0%), diabetes mellitus tipo 2 (19,6% vs 32,7%), EPOC (6,2% vs 19,2%) y comorbilidad cardiaca (18,6% vs 44,0%). La prevalencia de TEP permaneció estable (~43%).
Conclusiones
La cohorte reciente de pacientes con HTP presenta mayor carga comórbida y una proporción creciente de formas hemodinámicas combinadas. De mantenerse la tendencia, el manejo clínico deberá adaptarse a un paciente más añoso y comórbido.
