Autores
C. Amezcua Sánchez, T.M. Garcia Guerrero, A. Viedma Sánchez, C. Sánchez Villar
Introducción
La neumonía neumocócica es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad y puede desencadenar complicaciones cardiovasculares debido a la inflamación sistémica, disfunción endotelial y efectos cardiotóxicos de la neumolisina. Por ello, debe considerarse no solo una infección respiratoria, sino un factor de riesgo cardiovascular. Objetivo: Evaluar la incidencia de eventos cardiovasculares agudos y su relación con la infección por Streptococcus pneumoniae en pacientes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad.
Metodología
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a 32 pacientes ingresados por neumonía neumocócica en el Servicio de Neumología del HUVM entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2024. Se recogieron datos demográficos, comorbilidades, parámetros inflamatorios, hallazgos radiológicos y microbiológicos, gravedad clínica y eventos cardiovasculares durante el ingreso. La infección por Streptococcus pneumoniae se confirmó mediante cultivo, antígeno urinario o PCR. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva.
Resultados
De los 32 pacientes ingresados por NAC neumocócica el 68,7% el aislameinto se realizó mediante antigenuria. De estos, más de la mitad (62.5%) eran hombres, con factores de riesgo cardiovascular HTA (53.1%), DM (12.5%), DLP (34.4%) y más de la mitad tenían antecedentes neumológicos (68.8%) y menos de la mitad cardiológicos (31.3%). El resto de antecedentes se muestran en la tabla 1. El 21,9%de los pacientes presentó algún evento cardiovascular durante el ingreso, siendo la descompensación de la insuficiencia cardíaca el más frecuente (9,3%). La incidencia de eventos cardiovasculares fue del 3,1% a los 30 días del ingreso, 6,2% a los 90 días y 3,1% a los 12 meses. Durante la hospitalización se registró un único fallecimiento, atribuible a una insuficiencia cardíaca descompensada. El resto de las variables relacionadas con la neumonía y las complicaciones cardiovasculares se detallan en la Tabla 2.
Conclusiones
La NAC neumocócica se asocia a una alta frecuencia de eventos cardiovasculares agudos (21,9%), lo que confirma su impacto más allá de la infección respiratoria. Los pacientes presentaban numerosos factores de riesgo cardiovascular y la mayoría de las complicaciones estuvieron vinculadas a descompensación cardiaca. Aunque la mortalidad fue baja, los eventos cardiovasculares persistieron tras el alta, por lo que resulta esencial una vigilancia cardiológica estrecha durante y después del ingreso.
