ASOCIACIÓN DE NEUMOLOGÍA Y
CIRUGÍA TORÁCICA DEL SUR

El tromboembolismo pulmonar (TEP) durante la hospitalización (secundario) supone un reto clínico relevante por su impacto en mortalidad y prolongación de la estancia hospitalaria. Resulta esencial comprender cómo ha evolucionado su perfil clínico y sus resultados asistenciales a lo largo del tiempo. El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia temporal en la estancia hospitalaria y la mortalidad intrahospitalaria en pacientes que desarrollaron un TEP durante un ingreso hospitalario.

Se realizó un análisis de tendencia temporal en una cohorte de pacientes consecutivos diagnosticados de TEP durante la hospitalización (2009–2012 vs 2020–2023). La identificación de casos se realizó mediante CIE-10 y revisión manual por un investigador. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, pronósticas y de estancia hospitalaria. Las comparaciones se realizaron mediante χ2 de Pearson, complementada con V de Cramer y análisis bayesiano.

Se incluyeron 548 pacientes, con una mediana de edad de 66 años, ligero predominio de hombres (52.9%), con un 43.4%con cáncer (67.7% con metástasis). Las principales comorbilidades fueron: diabetes mellitus (20%), enfermedad pulmonar crónica (19.6%) y tabaquismo activo o previo (45.6%). Un 8.4% presentó síncope y un 38.4% una hemorragia. La mayoría de TEP fueron de riesgo intermedio-bajo (66.7%), y la mortalidad intrahospitalaria fue del 17.4%. El análisis temporal mostró una reducción significativa de la estancia media entre ambos periodos (18.5 vs 13 días; p = 0.002) sin evidenciar un aumento significativo de la mortalidad intra-hospitalaria (18% vs 15%; p = 0.37).

El TEP secundario afecta a pacientes con elevada carga de comorbilidad y presenta una considerable mortalidad. A pesar de ello, se ha logrado una reducción significativa de la estancia hospitalaria en el periodo más reciente, sin afectar a la mortalidad intrahospitalaria.