Autores
M. Garcia Galindo, R. Mongil Poce, AF. Paz Gaviria, CF. Giraldo Ospina, M. Serrano Criado, J.R. Cano García
Introducción
Mostrar un caso de síndrome del estrecho torácico (SET) y resección de primera costilla mediante abordaje robótico.
Metodología
Se trata de una mujer de 50 años fumadora, HTA con antecedente de asma bronquial e intervenida de histerectomía por miomas. Inicia estudio en Medicina Interna por dolor y edematización de miembro superior derecho (MSD). Se completa estudio con eco-doppler y TC de tórax donde se evidencia trombosis venosa profunda del MSD y a nivel de vena axilar y subclavia secundario a compresión venosa a nivel del desfiladero de los escalenos. La paciente inicia tratamiento anticoagulante y se deriva a Cirugía Torácica para tratamiento quirúrgico.
Se plantea la intervención y se realiza una resección de primera costilla derecha mediante abordaje robótico a través de tres puertos (dos de 8mm y uno de 12mm). La cirugía trascurre sin incidencias.
Resultados
La paciente tiene una buena evolución postoperatoria, con retirada del drenaje pleural en 24 horas postoperatorias y dada de alta al cuarto día postoperatorio sin complicaciones. En la revisión al mes la paciente refería buen estado general sin dificultad motriz en el MSD y con dolor controlado. Se realizó un TC de control al mes donde se observaba vasos subclavios bien perfundidos.
Conclusiones
El abordaje robótico tiene resultados a corto y largo plazo similar a otras vías de abordaje con la ventaja de mejor visión del paquete vasculonervioso subclavio y mayor precisión.
