Autores
J.C. Lafuente Navarro, M. Guirado Salmerón, S. Sánchez Martín, E. Cabrera César , A. Martínez Mesa
Introducción
El ingreso hospitalario representa una buena oportunidad para intervenir
en el tabaquismo, pero existen pocos datos locales sobre la efectividad y el seguimiento de
estos programas en pacientes ingresados.
El objetivo es hacer un análisis descriptivo en una cohorte de pacientes ingresados en el Hospital Clínico de Málaga, atendidos por el Servicio de
Neumología mediante Interconsulta durante el ingreso y su posterior seguimiento
ambulatorio.
Metodología
Estudio observacional prospectivo de 52 pacientes consecutivos valorados por
deshabituación tabáquica durante su ingreso en un hospital de tercer nivel. Se recogieron: edad,
sexo, servicio y días de ingreso, diagnóstico al alta, consumo de tabaco (cigarrillos/día, índice
paquetes-año), comorbilidades, puntuaciones de Fagerström, motivación y autoeficacia,
tratamiento elegido y asistencia a consulta.
Resultados
La edad media fue de 61,5 ± 8,1 años, el 71,2% eran varones. Los servicios de ingreso más
frecuentes: Cardiología (25%), Neurología (25%), Vascular (19,2%) y otros (13,5%). Los
diagnósticos al alta: ictus (23,1%), infarto agudo de miocardio (17,3%) e isquemia de miembros
inferiores (11,5%). Los días de estancia media son 12,66 dias. Con una duración del
tratamiento hospitalario de 5,07 dias. Las características de los pacientes están en la tabla 1.
Entre los datos del tabaco: el consumo medio era de 25,7 cigarrillos/día y 52,9 paquetes-año.
La edad de inicio media 26,66, con una media de 0,8 intentos previos por dejar de fumar. El
Fagerström fue de 8 y la motivación media 8,4. La autoeficacia es de 3.
El 100% recibieron terapia sustitutiva con nicotina (TSN), y al alta: TSN en el 4%, vareniclina
en el 13,5% y citisina en el 23,1%; el 15,4% no recibió fármaco. En el análisis por intención de
tratar (considerando fumadores a quienes no acuden o no aportan dato), las tasa de
abstinencia fue 65,4% (a los 15 dias), 51,9% (al mes), 30,8% (dos meses) y 28,8% (3 meses).
La asistencia descendió del 94,2% en la 1.ª visita al 40,4% a los 3 meses.
Conclusiones
El ingreso hospitalario constituye una oportunidad para intervenir sobre el tabaquismo. La
interconsulta permitió iniciar tratamiento con TSN en el 100% de los pacientes y obtener tasas
de abstinencia clínicamente relevantes, que alcanzan el 65,4% a los 15 días y se estabilizan en
torno al 28,8% a los 3 meses.
A pesar de estos resultados, la pérdida progresiva de seguimiento limita el impacto global del
programa, lo que subraya la necesidad de circuitos estructurados entre servicios y de
estrategias activas de retención.
