Autores
L. Morcillo Martínez, C. Marín Espín, G. Díaz Rosas, M. Sanclemente Mahecha, M. Fajardo López, A. Muñoz Lajara, J.M. Sánchez Nieto, M.A. Franco Campos, M.L. Alemany Francés, R. Bernabeu Mora
Introducción
En nuestro hospital, ofrecemos una consulta de alta resolución para nódulo pulmonar en todos los niveles asistenciales, orientada a la evaluación precoz en consulta ambulatoria de hallazgos radiológicos sospechosos de malignidad.
Objetivos:1.Caracterizar a los pacientes con cáncer pulmonar, incluyendo la prevalencia de los diferentes tipos histológicos y estadios definitivos. 2.Analizar la efectividad de la consulta de alta resolución en relación con la rapidez de los diagnósticos y su exactitud.
Metodología
Estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes derivados a la consulta de nódulo pulmonar entre enero de 2024 y junio de 2025. Datos extraídos de historias clínicas en Excel®.
Resultados
Se incluyeron 202 pacientes, de los cuales 70 fueron diagnosticados de neoplasia pulmonar. Entre los casos de cáncer pulmonar, 48 (68,57%) fueron hombres, con edades entre 52–93 años (media 71,1), antecedente tabáquico en el 81,43% y el 25,7% tenía antecedente personal de cáncer. Procedían sobre todo de atención primaria (35,7%), medicina interna (21,43%), y urgencias (12,86%). El 51,42% fueron remitidos por nódulo (tabla 1), el 45,7% por masa pulmonar, el 1,43% por adenopatías mediastínicas solas y en un 1,43% asociadas a masa pulmonar. La demora media desde la derivación a la consulta de alta resolución hasta la primera visita es de 7,32 días. El tiempo medio desde la primera visita hasta su derivación para tratamiento es de 37,02 días. La prueba que más demoras provoca es el PET-TAC (39,77 días), seguida de TC-BAG (12,1). Entre la realización de la fibrobroncoscopia y el resultado de anatomía patológica de media 12,19 días y desde la TC-BAG y la anatomía patológica 6,17 días. El 44,29% fueron adenocarcinomas y el 20% epidermoides (tabla 2). Los estadios al diagnóstico fueron: I (48,57%), II (7,14%), III (21,43%) y IV (21,43%). Tras el diagnóstico se derivaron a oncología médica el 47,14%, a cirugía torácica 32,86%, a oncología radioterápica 17,14% y a cuidados paliativos 1,43%.
Conclusiones
1.El perfil típico es un varón septuagenario, remitido desde atención primaria o medicina interna, fumador, con un nódulo o masa pulmonar en la imagen. El adenocarcinoma supone casi la mitad de los diagnósticos, predominando el estadio I. 2.La espera media hasta la primera visita es de 1 semana, y hasta la derivación para tratamiento 1,5 meses. Retraso principalmente asociado al PET-TAC y la TC-BAG.
