Autores
D.F. Tavera Arce, A.M. Fernández González, M. Rusca Giménez, J. Gómez Tabales, C. López García, D. Espinosa Jiménez
Introducción
El pectus excavatum es la malformación congénita de la pared torácica más frecuente, con una incidencia estimada de 1/400–1000 nacidos vivos. Tradicionalmente se han empleado la técnica abierta de Ravitch y la reparación mínimamente invasiva con la técnica de Nuss, sin existir estudios comparativos de calidad entre ambas.
En nuestra unidad hemos incorporado una alternativa menos invasiva basada en prótesis de silicona personalizadas, que favorece una recuperación postoperatoria más rápida y ofrece excelentes resultados estéticos.
El objetivo de este estudio es describir nuestra experiencia en la corrección del pectus excavatum mediante implantes personalizados, evaluando sus resultados clínicos y estéticos.
Metodología
Entre 2017 y 2025 se intervinieron 13 pacientes con pectus excavatum (12 varones, 1 mujer; media de edad: 22.5 años). Excepto un caso moderado, el resto presentaban deformidades leves, pero con repercusión psicológica significativa. Ningún caso presentaba alteraciones respiratorias ni cardiológicas previas.
Se realizó una tomografía computarizada (TC) torácica con parámetros específicos para el diseño de las prótesis.
La técnica quirúrgica consistió en una incisión esternal vertical pequeña, disección subpectoral según el defecto a corregir, colocación del implante y cierre por planos, dejando drenaje periprotésico.
El seguimiento incluyó revisiones semanales para revisión de la herida, monitorización del débito y retirada del drenaje, así como valoración de la satisfacción estética de los pacientes.
Resultados
El tiempo quirúrgico medio fue de 45 minutos y la recuperación postoperatoria fue precoz. La estancia media hospitalaria fue de 2.07 días y los drenajes se mantuvieron 30.2 días de media.
Se registraron 3 casos con complicaciones. Un paciente sufrió un sangrado postoperatorio que requirió reintervención quirúrgica con evolución favorable y alta al segundo día, una infección protésica con colecciones, que obligó a la retirada del implante y un seroma tras la retirada del drenaje, que se resolvió con tratamiento conservador.
Conclusiones
La corrección del pectus excavatum mediante prótesis de silicona personalizadas constituye una opción segura, con baja morbimortalidad, recuperación postoperatoria precoz y corta estancia hospitalaria.
Constituye una alternativa eficaz a las técnicas convencionales más invasivas, proporcionando resultados estéticos muy satisfactorios y un alto grado de aceptación entre los pacientes.
