Autores
J.M. Mejia Romero, M.L. Gonzalez Vicente, C. Villalba Moral, E. Gonzalez Najarro, C. Gómez Rebollo, M.S. Arenas De Larriva
Introducción
El cáncer de pulmón (CP) requiere una evaluación rápida que incluya estudio de extensión, estadiaje mediastínico y confirmación histológica. El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados a los intervalos diagnósticos en una consulta de cáncer de pulmón (CCP) y localizar los puntos críticos de la ruta asistencial.
Metodología
Estudio observacional retrospectivo de pacientes valorados en CCP del Hospital Reina Sofia de Cordoba de febrero a noviembre de 2025. Se recogieron variables clínicas y se midieron los intervalos de tiempo del proceso diagnóstico, desde su derivación a CCP, hasta estadificación y diagnostico definitivo. Se realizó analisis univariante estratificados por estadio tumoral. Se utilizaron medianas [IQR], pruebas de Mann–Whitney/Kruskal–Wallis y correlación de Spearman.
Resultados
Se recogieron 85 pacientes, edad media 70,2 ± 9,9 años, varones 76,6 %. Las medianas de tiempo en cada intervalo fueron: primer contacto asistencial-CCP 9 días, CCP-PET-TC 6 días, 23 días para EBUS tras su solicitud, 35 días desde la primera valoración en CCP hasta el diagnóstico histológico y 70,5 días hasta el inicio de tratamiento. Como factores que influyeron significativamente en el aumento del tiempo diagnóstico se observó: en estadios localizados, la derivación desde Atención Primaria se asoció a un incremento del intervalo CCP-AP frente a otros orígenes (205 vs 71 días; p=0,020). En estadios avanzados se observó menos tiempo hasta el diagnóstico histológico si el estudio diagnóstico fue ingresado vs estudio ambulatorio (21 vs 35 días; p=0,015). La presencia de síntomas (24 vs 81,5 días; p=0,017), un ECOG más alto (p=0,006) y la derivación desde Urgencias frente a otros servicios (23,5 vs 81,5 días; p=0,003) también se asociaron a intervalos más cortos de tiempo.
Conclusiones
