Autores
M. Pérez Ortega, A. Rodríguez Gómez, R. Medero Canela , S. Sánchez González , E. Pérez Razquin , M. Carrero Morera , J. Hilares Vera
Introducción
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una enfermedad crónica muy prevalente, con importante repercusión clínica, funcional y socioeconómica. Su prevalencia oscila entre un 4–30%, con un alto grado de infradiagnóstico. Las unidades de sueño presentan con frecuencia demoras asistenciales significativas, por lo que una derivación adecuada desde Atención Primaria (AP) ante sospecha de casos graves resulta esencial. La poligrafía respiratoria (PGR) domiciliaria realizada en AP constituye una herramienta útil para agilizar el diagnóstico.
Metodología
Realizamos un estudio observacional descriptivo analizando los pacientes derivados desde AP a la Unidad del Sueño del hospital Juan Ramón Jimenez por sospecha clínica de AOS. Todos ellos fueron sometidos a una PGR realizada en su centro de salud.
El tamaño muestral fue de 93 pacientes. La variable principal fue el diagnóstico de AOS mediante índice de apnea-hipopnea (IAH). Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, sintomatología y puntuación en la escala de somnolencia de Epworth.
Se realizó un análisis descriptivo, bivariante (t de Student y chi cuadrado) y un análisis multivariante
Resultados
El 64,5% fueron hombres, de edad media 53,53 años y un IMC medio de 31,70 kg/m². Entre los antecedentes personales destacó la hipertensión arterial (37,5%), mal controlada en el 62,5%.
La sintomatología más frecuente fue: ronquido (95,1%), somnolencia diurna (87,8), apneas presenciadas (79,3%), despertares asfícticos (47,6%).
La puntuación media en la escala de Epworth fue de 15,42 puntos.
La prevalencia de AOS fue del 91,4%, (29% AOS muy grave).
Se encontró una relación estadísticamente significativa entre el IMC y la severidad de la AOS (p = 0,003), corroborada en el análisis multivariante. No se observaron asociaciones significativas con el resto de las variables estudiadas
Conclusiones
· La prevalencia de AOS en pacientes derivados desde AP por sospecha clínica es muy elevada (91,4%), predominando los casos de mayor gravedad.
· Se halló una relación significativa entre el IMC y la severidad de la AOS.
· No se identificaron asociaciones relevantes con otras variables.
· Sería recomendable ampliar la muestra para definir el perfil de pacientes que podrían beneficiarse de una derivación prioritaria.
· El estudio pone de manifiesto el papel fundamental de Atención Primaria en el diagnóstico precoz de la AOS, contribuyendo de forma significativa a reducir los tiempos de espera mediante el uso de la PGR domiciliaria.
