Autores
J.M. Sanchez Alvarez, S. Jimenez Garcia, J.J. Cruz Rueda, F. Moreno Sanchez
Introducción
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad respiratoria con limitación persistente del flujo aéreo. Su evolución está influida por las exacerbaciones, que aumentan la morbilidad y la mortalidad. La guía GOLD 2025 destaca la importancia de una buena adherencia al tratamiento, definido como el uso regular y correcto de los tratamientos prescritos para reducir exacerbaciones y mejorar el control clínico.
Objetivo principal: Describir las características de los pacientes con buena adherencia al tratamiento frente a aquellos con regular-mala adherencia en una cohorte atendida en el Hospital Torrecárdenas durante 2024.
Objetivos secundarios: Analizar la relación entre adherencia y desenlaces clínicos, incluida la mortalidad e identificar diferencias clínicas entre pacientes adherentes y no adherentes.
Metodología
Estudio observacional retrospectivo de pacientes con diagnóstico de EPOC confirmado o probable sin diagnóstico espirométrico (116 total) que acudieron con dos o más exacerbaciones durante 2024. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: Buena adherencia/Regular-mala adherencia. Recogimos las variables a través de la historia clínica. Utilizamos U de Mann Whitney para comparar entre grupos. Para las variables cualitativas el test Chi-cuadrado. El análisis de todos los datos se realizó con Rstudio.
Resultados
De los 116 pacientes, 94 tenían buena adherencia y 22 mala. En el grupo adherente predominaban varones (81%), exfumadores (72%) y enfisema radiológico (74%). Más del 50% no tenía comorbilidades; entre las presentes, la más frecuente fue el AOS (20,43%). La mayoría presentaba disnea grado 3 de la mMRC. En el grupo de mala adherencia, el 95% eran varones, el 73% exfumadores y el 86% con enfisema radiológico. Más del 50% sin comorbilidades; el AOS fue la más frecuente (18,26%). También predominó disnea grado 3. El ictus previo y la cardiopatía isquémica fueron más frecuentes en mala adherencia y con resultado estadísticamente significativo (p<0,05). La mortalidad fue mayor además en este grupo aunque los resultados no fueron estadísticamente significativos.
Conclusiones
En nuestra muestra, había mayoría de pacientes varones, además eran ex fumadores y presentaban enfisema radiológico. La comorbilidad más frecuente fue el AOS, aunque los mal adherentes presentaron más accidentes cerebrovasculares y cardiopatía isquémica con resultados estadísticamente significativos. Hubo mayor mortalidad en los no adherentes pero con resultado no estadísticamente significativo.
