Autores
Z.F. Donoso Correa , C.P. Batres Erazo, L. Simón Alonso, N. Vega Dombidau , F. Guzman Ruiz , I. Utrabo Delgado
Introducción
La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las motoneuronas superiores e inferiores, causando debilidad muscular, alteraciones de la movilidad, disfagia y compromiso respiratorio, principal causa de mortalidad. La supervivencia media oscila entre 2 y 5 años, aunque con amplia variabilidad clínica. La debilidad diafragmática y la dificultad para eliminar secreciones condicionan insuficiencia respiratoria, mientras que la disfagia contribuye a malnutrición y aspiraciones. El soporte ventilatorio no invasivo (VMNI), la traqueostomía, el asistente de tos y la nutrición mediante PEG o pexia pueden mejorar supervivencia y funcionalidad, aunque su impacto depende de la adherencia, criterios clínicos y momento de instauración.
El objetivo del estudio fue describir la mortalidad en una cohorte de pacientes con ELA, determinar el porcentaje de fallecidos y analizar la utilización de soporte ventilatorio y nutricional, así como identificar la causa principal de muerte.
Metodología
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en 50 pacientes con diagnóstico confirmado de ELA atendidos en el servicio de Neumología. Se analizaron edad, sexo, fenotipo clínico, dispositivos empleados (VMNI, CPAP, traqueostomía, asistente de tos) y soporte nutricional (PEG, SNG, pexia), además del porcentaje de exitus y su causa, mediante estadística descriptiva basada en frecuencias absolutas y porcentajes.
Resultados
De los 50 pacientes, fallecieron 13 (26%). En el total de la chorte, destacaron como dispositivos utilizados VMNI (44%), asistente de tos (52%), traqueostomía (14%), PEG (34%) y pexia (18%). Las principales causas de fallecimiento fueron respiratorias (53%) y muerte súbita (15%). Otras causas incluyeron infecciones, acidosis respiratoria, sepsis abdominal y suicidio.
Conclusiones
La mortalidad observada refleja el papel central del deterioro respiratorio en la evolución de la ELA. Los pacientes fallecidos presentaron alta utilización de soporte ventilatorio y nutricional, especialmente VMNI, asistente de tos y PEG. La insuficiencia respiratoria fue la causa de muerte más frecuente. Los resultados respaldan la necesidad de instaurar precozmente estrategias de soporte respiratorio y nutricional para optimizar supervivencia y calidad de vida en estos pacientes.
