Autores
M.M. Ugia Acosta, S. Gutiérrez Hernández, A. Carmona González, I. Castillo Rivillas, A. Arnedillo Muñoz
Introducción
El uso de terapias biológicas en asma grave se ha consolidado como una opción relevante para pacientes que ya cuentan con un manejo óptimo. El propósito de este estudio es comparar el FEV1 y la cantidad de exacerbaciones a los 6 meses entre los distintos biológicos: Mepolizumab, Benralizumab, Dupilumab y Tezepelumab.
Metodología
Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional en el que se analizaron los datos epidemiológicos, clínicos y funcionales de 134 pacientes con diagnóstico de asma grave tratados con un biológico. La información se recogió de los datos de la consulta de Neumología de nuestro centro antes de iniciar la terapia y 6 después.
Resultados
Se analizaron los registros de 134 pacientes, 27 (20,1%) hombres y 107 (79,9%) mujeres, con una edad media de 56,73 ± 15,33 años. Con respecto al hábito tabáquico, 4 (3,10%) eran fumadores, 75 (38,76%) exfumadores y 50 (58,14%) no fumadores. En cuanto al tratamiento biológico empleado, 58 pacientes recibieron Dupilumab, 35 Benralizumab, 25 Mepolizumab y 16 Tezepelumab. En relación con las exacerbaciones, se constató una reducción significativa en la cohorte total (2,58 ± 2,34 frente a 0,49 ± 1,04; p<0,001). Al analizar cada biológico, Dupilumab (2,56 ± 2,18 a 0,49 ± 0,67) y Tezepelumab (1,59 ± 1,59 a 0,31 ± 0,48) mostraron un mayor descenso de crisis asmáticas frente a Benralizumab (2,46 ± 1,9 a 0,87 ± 1,74) y Mepolizumab (3,5 ± 3,31 a 0,09 ± 0,42). En todos los casos, las diferencias fueron estadísticamente significativas (p<0,001).En términos de función pulmonar, el conjunto mostró una mejoría significativa del FEV1 a los seis meses (1822,01 ± 844,4 ml frente a 1951,8 ± 868,4 ml; p<0,001). No obstante, el análisis por subgrupos no mostró diferencias estadísticamente significativas entre los distintos biológicos. Los cambios observados fueron: Mepolizumab (1870,80 ± 839,71 ml a 1927,60 ± 858,61 ml; p=0,557), Benralizumab (1645,14 ± 859,88 ml a 1715,14 ± 747,62 ml; p=0,463), Dupilumab (1909,41 ± 851,45 ml a 2111,21 ± 925,79 ml; p=0,799) y Tezepelumab (1883,75 ± 736,42 ml a 1774,37 ± 818,13 ml; p=0,480), no mostrando ninguno de ellos cambios significativos del FEV1 a los seis meses (todas las p>0,05).
Conclusiones
No se identificaron variaciones significativas en la mejoría del FEV1 entre los diferentes biológicos tras seis meses de tratamiento. En cuanto a las exacerbaciones, Dupilumab y Tezepelumab evidenciaron una disminución más marcada que la observada con Benralizumab y Mepolizumab.
