Autores
C.S. Alvarez Sonco, S. Jiménez Roche, S. Ruiz Rodríguez, M.C. Morillo Domínguez, M. Pérez Morales, J.J. Cebrián Gallardo
Introducción
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) y otras formas de enfermedad pulmonar intersticial (EPID) pueden evolucionar hacia insuficiencia respiratoria avanzada, requiriendo valoración para trasplante pulmonar. La identificación de factores clínicos y funcionales es clave para optimizar el seguimiento y reconocer el momento de la referencia. El objetivo fue analizar variables demográficas, funcionales y terapéuticas relacionadas con la derivación en una cohorte de pacientes evaluados en la consulta de EPID del Hospital Costa del Sol.
Metodología
Se realizó un estudio observacional transversal realizado en 53 pacientes. Se reunieron datos sobre edad, FVC y FEV1, DLCO (%), oximetría basal, tratamiento antifibrótico, cambios terapéuticos, progresión espirométrica y derivación a trasplante. Se realizaron comparaciones univariantes (t-test de Welch y chi²) y regresión logística multivariable. Se utilizó SPSS v28.
Resultados
La muestra incluyó 12 pacientes derivados y 41 no derivados. Los pacientes derivados fueron significativamente más jóvenes (p = 0.004) y presentaron menor oximetría basal (p = 0.085). No se observaron diferencias significativas en FVC, FEV1 ni DLCO entre grupos. El tipo de antifibrótico y el cambio de tratamiento no mostraron asociación con la derivación. La FVC, FEV1 y DLCO no fueron significativos. Respecto a la progresión funcional entre la espirometría inicial y la final, se observó un descenso global en todos los parámetros. La progresión funcional no se asoció a la derivación, las ΔFVC (−424 vs −407 mL; p = 0.893), ΔFEV1 (−327 vs −407 mL; p = 0.510) y ΔDLCO (−12.2% vs −9.8%; p = 0.681) fueron similares entre grupos.
Conclusiones
En esta cohorte, la derivación a trasplante se relaciona principalmente con edad más joven y oximetría basal más baja, en cambio los parámetros funcionales (FVC, FEV1 y DLCO) y el tratamiento antifibrótico no se encontró asociación independiente. Estos resultados destacan que se necesita un seguimiento fundamentado en parámetros integrados de función pulmonar, no solo en valores individuales.
