Autores
M. Fajardo Lopez, C. Marín Espín, M. Sanclemente Mahecha, L. Morcillo Martinez, A. Muñoz Lajara, J.M. Sanchez Nieto, R. Bernabeu Mora, M. Loreto Alemany, G. Diaz Rosas
Introducción
La oxigenoterapia domiciliaria (OD), ya sea en formato estático (ODE) o portátil (ODP), se emplea de forma habitual en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria crónica. El objetivo del presente estudio es establecer una comparación entre las características clínicas y los criterios de prescripción de estas dos modalidades.
Metodología
Se realizó un estudio observacional transversal de carácter retrospectivo de las prescripciones de ODE y ODP registradas el 26/06/2024, a partir del listado facilitado por AirLiquide®. Se recogieron datos clínicos y de prescripción obtenidos de la historia clínica electrónica. Las variables cuantitativas se describieron como media ± desviación estándar (DE) o mediana, según correspondiera, y las variables cualitativas como frecuencias absolutas y relativas. Para la comparación se empleó la prueba ji-cuadrado de Pearson o, en su defecto, la prueba exacta de Fisher. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0,05. Los análisis estadísticos se realizaron con el programa SPSS, versión 27.0 (IBM™, Armonk, NY).
Resultados
Se analizaron 669 pacientes, 356 (53%) con ODE y 313 (47%) ODP. Los pacientes con ODE eran de mayor edad 77,6± 14,1 años vs 72,3 ± 12,4 en ODP (p < 0,001). La puntuación de fragilidad (CFS) fue superior en los pacientes con ODP (77% vs 24,2% ODE) (p>0.001). De forma similar, la disnea intensa (mMRC ≥ 3–4) siendo más frecuente en los pacientes con ODP (81,5%) en comparación con los pacientes con ODE (54,5%) (p < 0,001). El diagnóstico principal asociado a ODE fue la infección respiratoria aguda en el 26,7% de los pacientes, mientras en ODP fue la EPOC, presente en el 47,6% de los casos (p < 0,001). La indicación paliativa se registró en 148 pacientes (41,6%) con ODE y en 79 pacientes (25,2%) con ODP (p < 0,001). El servicio más prescriptor de ODE es Medicina interna (47,5%), y neumología en la ODP (87,5%). El método de prescripción, en 168 de los 669 pacientes (25,1%) la indicación de oxigenoterapia se basó en la pulsioximetría basal, y en el 52,8% no existía registro. En el caso específico de la ODP, el test de marcha solo figura en 22, 4% de prescripciones.
Conclusiones
La oxigenoterapia estática y la portátil se asocian con perfiles clínicos y de prescripción diferentes. La ODE se prescribe a pacientes de mayor edad y con menor fragilidad y disnea que la ODP. La ODP se prescribe más en EPOC, y la estática en infecciones respiratorias agudas. La ausencia de registro del método de prescripción es frecuente en ambas modalidades.
