Autores
S. González Gutiérrez, A.J. Ruiz Reina, A.B. Rodríguez López, A. Rodríguez Cabrera, J. Romero López, J. Hilares Vera
Introducción
La EPOC es de la enfermedades más prevalentes en el área de neumología. Una adecuada oxigenación diurna en estos pacientes no descarta desaturaciones nocturnas que pudieran justificar una mala evolución de la enfermedad, aumentando el riesgo a desarrollar otras patologías y aumentar el riesgo de mortalidad. El objetivo del estudio fue valorar la necesidad de oxigenoterapia en pacientes EPOC con saturaciones diurnas entre 94- 90%, sin apnea del sueño, mediante el uso de la pulsioximetría nocturna.
Metodología
Se realizó un estudio descriptivo y comparativo de una muestra de EPOC sin apnea del sueño con saturaciones diurnas entre 90-94 % de la consulta de neumología del HJRJ de abril 2025 a octubre 2025.Se clasificó a los pacientes según la pulsioeximetría como saturadores (CT90>30% con indicación de oxigenoterapia) y no desaturadores (CT90<30%). Se analizó la asociación entre CT90% con las agudizaciones, ingresos hospitalarios, la clasificación GesEPOC, grado de control, parámetros de función respiratoria y BODEx como escala pronóstica. Para el análisis se utilizaron las pruebas de Chi-Cuadrado, U de Mann Whitney y Spearman.
Resultados
Se seleccionaron 19 pacientes, de los cuales el 73.7% fueron varones, de una edad media de 73 años. El 39% fueron fumadores, el 44.4% ex-fumadores y no fumadores 16%. El 47% se clasificaban como alto riesgo agudizador, el 32% alto riesgo no agudizador y el 16% bajo riesgo de la GesEPOC. El 90% de los pacientes presentó enfisema. El 63.2% de los pacientes eran exacerbadores de las cuales el 42.1% requirieron ingreso el año previo. La mediana de FEV1 fue del 61% y DLCO de 56%. La pulsioximetría mostró mediana de saturación diurna fue de 93%, con un CT90 de 29%, Sa02 media de 90 % y un ID4 4. El 47% fueron desaturadores, de los cuales un 50% de los pacientes presentaron un mal control de la EPOC.No hubo diferencias significativas entre desaturadores y no desaturadores en cuanto a las agudizaciones, ingresos hospitalarios,función pulmonar. El BODEX tampoco mostró diferencias significativas entre los grupos.
Conclusiones
Nuestro estudio concluyó que, a pesar de que el 47% de los pacientes tuvo un CT90>30, no hubo diferencias significativas en las comparaciones con las variables mencionadas. Por lo que, el CT90% no influyó en el pronóstico de la enfermedad.Un 50% de los pacientes con desaturadores presentaron un mal control de la EPOC.Se necesita de más estudios para corroborar los resultados obtenidos
