Autores
S.F. Jiménez Roche , C. Alvarez Sunco, S. Ruiz Rodriguez, M. Perez Morales, C. Morillo Dominguez, J. Cebrian Gallardo
Introducción
La evolución de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) suele caracterizarse por un deterioro progresivo de la función respiratoria, aunque la velocidad con la que esto ocurre varía notablemente entre pacientes. La capacidad vital forzada (FVC) continúa siendo uno de los indicadores más utilizados para valorar esta progresión. El propósito de este trabajo fue analizar los cambios en la función respiratoria desde el inicio del seguimiento y evaluar el posible papel de las comorbilidades y del tratamiento antifibrótico.
Metodología
Se llevó a cabo un estudio retrospectivo y descriptivo que incluyó a 55 pacientes con EPID atendidos en una consulta monográfica durante el último año. Se recogieron valores iniciales y finales de FVC y FEV₁, la presencia de comorbilidades relevantes (hipertensión, diabetes, cardiopatía, obesidad, asma y EPOC) y la utilización de antifibróticos. La progresión se definió como un descenso ≥10% de la FVC, considerándose estables los valores comprendidos entre −10% y +10%, y mejoría cuando el incremento era ≥10%. El análisis se realizó con el software SPSS v28.
Resultados
Se obtuvo información completa de FVC en 53 pacientes. La FVC media inicial fue de 2725 mL, disminuyendo a 2076 mL en la última revisión, lo que supone un descenso medio del 23%. El 77% de los pacientes presentó progresión significativa, mientras que un 21% se mantuvo estable. En el grupo con FEV₁ emparejado, la reducción media alcanzó el 12%.
Las comorbilidades mostraron una relación clara con la pérdida funcional: los pacientes con antecedentes presentaron un descenso medio de FVC del −25%, frente al −18% en aquellos sin comorbilidades. Aunque la mayoría se encontraba en tratamiento antifibrótico, no se identificaron diferencias concluyentes entre los grupos tratado y no tratado, probablemente por el escaso número de pacientes sin medicación específica.
Conclusiones
En esta cohorte, la evolución respiratoria fue predominantemente desfavorable, con una reducción marcada de FVC a lo largo del seguimiento. La presencia de comorbilidades se asoció a una pérdida funcional más acusada. No se pudo establecer con claridad el impacto del tratamiento antifibrótico, si bien los datos sugieren un posible efecto de moderación del deterioro. La estructura de la consulta monográfica contribuye a una monitorización estrecha y a una identificación temprana de los pacientes con progresión significativa.
