LOBECTOMÍA SUPERIOR DERECHA VATS CON BRONCOPLASTIA COMPLICADA CON TORSIÓN DEL LÓBULO MEDIO.
RESUMEN
La cirugía broncoplástica permite resecar tumores centrales preservando parénquima, con resultados oncológicos comparables o superiores a la neumonectomía. Caso clínico: Varón de 20 años, no fumador, estudiado por disnea e infecciones respiratorias de repetición. La tomografía computarizada mostró bronquiectasias postobstructivas en lóbulo medio y superior derechos y una masa endobronquial pediculada que ocupaba el bronquio principal derecho, sugestiva de tumor carcinoide. La broncoscopia confirmó una lesión dependiente del lóbulo superior derecho y se indicó lobectomía superior derecha con broncoplastia por videotoracoscopia. El postoperatorio cursó con atelectasia persistente del lóbulo medio que progresó a hepatización. La fibrobroncoscopia evidenció acodamiento del bronquio lobar medio con imposibilidad de progresión, sospechándose torsión. Se reintervino realizándose lobectomía media de rescate, con buena evolución posterior. Conclusión: La torsión del lóbulo medio tras lobectomía superior derecha es una complicación infrecuente que debe sospecharse ante atelectasia persistente y hallazgos endoscópicos de acodamiento bronquial.
Palabras clave
Broncoplastia; Lobectomía pulmonar; Neoplasias bronquiales; Tumor carcinoide pulmonar; Atelectasia pulmonar; Cirugía torácica videoasistida.
